胆固醇高是怎么回事问

胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两类，HDL-C为“好胆固醇”，LDL-C为“坏胆固醇”易致心血管疾病风险；其升高成因有遗传因素致代谢异常、饮食摄入高胆固醇高脂肪、生活方式缺乏运动等致代谢减慢、疾病干扰代谢；升高危害是沉积血管内膜致硬化等心血管疾病；可通过血液生化检查测定相关指标，儿童应避免高胆固醇高脂肪食物、均衡饮食运动，孕妇需遵医嘱监测调整，老年人要综合评估风险、非药物干预并谨慎用药。

一、胆固醇的基本概况

胆固醇是人体细胞膜的重要组成成分，也是体内合成胆汁酸、维生素D及甾体激素的原料，分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两类。其中，HDL-C被称为“好胆固醇”，有助于转运外周组织的胆固醇至肝脏代谢；而LDL-C被称为“坏胆固醇”，若水平升高，易沉积于血管壁，增加动脉粥样硬化等心血管疾病风险。

二、胆固醇升高的成因

（一）遗传因素

某些遗传性疾病如家族性高胆固醇血症，因基因缺陷导致胆固醇代谢异常，使体内胆固醇水平显著升高，多在儿童期或青少年期即可出现异常。

（二）饮食因素

长期摄入高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄等）及高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等），会使外源性胆固醇摄入过多，超出机体代谢能力，引发胆固醇升高。

（三）生活方式因素

缺乏规律运动、长期久坐、肥胖等生活方式，会影响机体脂质代谢，导致胆固醇分解代谢减慢，进而使胆固醇水平升高。

（四）疾病因素

某些疾病可干扰胆固醇代谢，如甲状腺功能减退症患者因甲状腺素分泌不足，导致胆固醇清除减少；糖尿病患者由于糖代谢紊乱，也常伴随胆固醇代谢异常，易出现胆固醇升高。

三、胆固醇升高的危害

胆固醇升高尤其是LDL-C水平升高，会逐渐沉积在血管内膜下，形成动脉粥样硬化斑块，使血管壁增厚、弹性下降，导致血管狭窄，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，还可能引发心肌梗死、脑梗死等严重后果。

四、胆固醇的相关检查

通过血液生化检查可测定总胆固醇、HDL-C、LDL-C等指标。一般来说，总胆固醇正常范围通常在2.8~5.2mmol/L，LDL-C正常范围多＜3.4mmol/L，HDL-C正常范围男性多为1.03~2.07mmol/L、女性多为1.16~2.29mmol/L，医生会根据检查结果评估胆固醇水平是否异常。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童期应避免过度摄入高胆固醇、高脂肪食物，鼓励均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，同时保证适量运动，促进新陈代谢，降低儿童期胆固醇异常风险，预防成年后心血管疾病发生。

（二）孕妇

孕妇需在医生指导下监测胆固醇水平，因孕期生理变化可能影响胆固醇代谢，若胆固醇异常升高需谨慎处理，优先通过调整饮食结构（如减少高脂肪食物摄入）等非药物方式干预，必要时遵医嘱评估药物使用风险。

（三）老年人

老年人胆固醇异常时需综合评估心血管疾病风险，优先采用非药物干预措施，如遵循低脂饮食原则、坚持适度有氧运动（如快走、太极拳等），同时需密切关注肝肾功能等，因部分药物可能对老年人肝肾功能产生影响，药物使用需谨慎权衡利弊。