膝盖退行性关节炎怎么治疗问

膝盖退行性关节炎可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动（低冲击力运动、肌肉力量训练）、物理治疗（热敷、冷敷、理疗仪器）、减轻体重；药物治疗有抗炎止痛、软骨保护剂；手术治疗有关节镜、截骨、人工膝关节置换术，不同治疗方式针对不同病情及患者情况。

一、非药物治疗

（一）运动治疗

1.低冲击力运动：对于膝盖退行性关节炎患者，游泳是很好的运动方式，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼肌肉力量，像蛙泳等姿势有助于增强膝关节周围肌肉。对于体重较大的患者，水中行走也可考虑，能在一定程度上减少关节压力。对于年龄较轻、身体状况较好的患者，平地慢走也是可行的，每次行走时间不宜过长，以不引起明显疼痛加重为宜，可逐渐增加行走距离。

2.肌肉力量训练：股四头肌和腘绳肌的训练很重要。比如靠墙静蹲，患者背部靠墙，膝关节弯曲成90度左右，保持这个姿势一定时间，注意膝盖不能超过脚尖，对于不同年龄的患者，可根据自身耐受程度调整时间，一般从每次3-5分钟开始逐渐增加。还有直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，保持几秒钟后放下，重复进行，能增强股四头肌力量。

（二）物理治疗

1.热敷：对于年龄较大、关节血液循环相对较慢的患者，可在疼痛时进行热敷，用温毛巾敷于膝盖部位，每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

2.冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可进行冷敷，用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖，每次10-15分钟，每天可进行几次，但要注意避免冻伤。

3.理疗仪器治疗：像超声波治疗，能促进组织修复，减轻炎症反应；红外线治疗可以改善局部血液循环。不同年龄的患者都可根据病情在专业医生指导下选择合适的理疗方式。

（三）减轻体重

对于体重超标的患者，无论是男性还是女性，减轻体重都能明显减轻膝关节的负重压力。一般每减轻1公斤体重，膝关节所受压力可降低约3-4公斤，这对延缓膝盖退行性关节炎的进展有重要意义。通过合理饮食控制和适当运动来实现体重减轻，比如饮食上减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时结合运动消耗热量。

二、药物治疗

（一）抗炎止痛药物

对于疼痛明显的患者，可使用非甾体抗炎药，如年龄较大的患者，在无禁忌证时可考虑使用，但要注意胃肠道反应等副作用。

（二）软骨保护剂

像氨基葡萄糖等药物，有一定保护软骨的作用，可促进软骨基质的合成，对于不同年龄的患者，根据病情可考虑使用。

三、手术治疗

（一）关节镜手术

对于早期膝盖退行性关节炎患者，关节镜下清理术是一种选择，可清除关节内的游离体、增生的滑膜等，改善关节症状。对于年轻患者，身体状况较好，术后恢复相对可能较好。

（二）截骨术

适用于有膝内翻或膝外翻畸形的患者，通过截骨改变力线，减轻膝关节一侧的负重，从而缓解症状。对于年龄相对较轻、畸形不太严重的患者可考虑。

（三）人工膝关节置换术

对于晚期膝盖退行性关节炎患者，关节破坏严重，疼痛剧烈，影响生活质量时，人工膝关节置换术是有效的治疗手段。对于老年患者，如果身体状况能耐受手术，可考虑此手术，但要充分评估手术风险等。