单人心肺复苏的操作流程问
单人心肺复苏的操作流程
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心肺复苏操作需先评估环境与患者情况,摆放复苏体位,然后进行胸外按压(不同人群按压位置、深度、频率有别)、开放气道(清除异物,用仰头抬颌法或双手托颌法)、人工呼吸(不同人群方式不同),按30:2比例循环操作,同时特殊人群有相应注意事项。
一、判断环境与患者情况
1.环境评估:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆通行、漏电等危险环境中进行心肺复苏操作。
2.患者评估:轻拍患者双肩并大声呼喊,判断患者是否意识丧失;同时观察患者胸廓有无起伏、颈动脉有无搏动,在10秒内完成对患者呼吸和循环情况的评估。
二、摆放复苏体位
将患者仰卧在坚硬的平面上,如地面或硬板床,如果患者躺在软床上,需要在患者背部垫上硬板。解开患者领口、领带、腰带等束缚衣物,暴露胸部。
三、胸外按压
1.按压位置:两乳头连线中点为按压部位。
2.按压手法:抢救者用一只手的掌根部放在按压部位,另一只手重叠放在其上,手指交叉抬起,避免接触胸壁。双臂伸直,凭借身体重量垂直向下按压,成人按压深度至少5cm,但不超过6cm,频率至少100-120次/分钟。
3.儿童和婴儿胸外按压:儿童(1-8岁)按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5cm,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)用两手指按压,按压部位为两乳头连线中点下方,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4cm,频率100-120次/分钟。
四、开放气道
1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物、假牙等,应迅速清除,用手指掏出或用吸引器吸出。
2.仰头抬颌法:抢救者一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬颌,使气道打开。对于有颈部损伤的患者,应采用双手托颌法开放气道,避免颈部扭曲。
五、人工呼吸
1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行口对口人工呼吸。首先用按前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔,深吸一口气,用口唇严密包住患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气,再进行下一次吹气,每次吹气间隔1-1.5秒,每分钟吹气10-12次。
2.儿童和婴儿人工呼吸:儿童人工呼吸采用口对口鼻人工呼吸,婴儿采用口对口鼻人工呼吸时,吹气时力度要轻柔,避免过度通气。
六、心肺复苏的循环操作
胸外按压与人工呼吸的比例为30:2,即进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度,避免造成胸廓损伤等。因为儿童的骨骼、肌肉等组织相对脆弱,所以操作时要轻柔但要保证有效按压和通气。
2.婴儿:婴儿的心肺复苏操作更要精细,由于婴儿的解剖结构特点,在进行胸外按压和人工呼吸时,要严格遵循相应的力度和频率要求,避免对婴儿造成不必要的伤害。
3.老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,在进行胸外按压时要注意力度适中,防止肋骨骨折等情况发生。同时,老年人的心肺功能相对较弱,心肺复苏的效果可能受到一定影响,需要及时寻求专业急救帮助。
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