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小便呈褐色是怎么回事

2025年10月11日 16:08:06
病情描述:

小便呈褐色是怎么回事

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    小便呈褐色可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括脱水以及食物或药物影响;病理性因素有泌尿系统疾病如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤,还有其他系统疾病如溶血性疾病、肝脏疾病等,发现小便呈褐色应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、生理性因素

    (一)脱水

    情况说明:当人体长时间处于水分摄入不足的状态时,例如大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而可能导致小便呈褐色。比如在炎热的夏天,长时间户外活动却没有及时补充水分,就容易出现这种情况。对于不同年龄的人群影响类似,儿童若玩耍时出汗多未及时补水也可能出现,而老年人本身水分调节功能相对较弱,更易因脱水出现小便褐色情况。

    (二)食物或药物因素

    情况说明:某些食物或药物可能会导致尿液颜色改变。例如大量食用红心火龙果后,可能会使小便呈现出红色或褐色样改变,这是因为红心火龙果中含有天然色素,人体无法完全吸收,会随尿液排出。一些药物也可能有这样的影响,如服用过含有大黄等成分的药物,可能会导致尿液颜色变化。不同性别对此的反应无明显差异,但不同年龄人群因代谢等差异可能有不同表现,儿童代谢相对较快,可能排泄药物或食物色素的速度与成人不同,老年人代谢功能减退,药物在体内的代谢时间可能延长,更易受药物影响出现小便褐色情况。

    二、病理性因素

    (一)泌尿系统疾病

    情况说明

    肾小球肾炎:各种原因引起的肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎等,可导致肾小球滤过膜受损,红细胞等物质进入尿液中,从而出现血尿,当出血量较少时,尿液可能呈现褐色。儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素有关,如链球菌感染后引发的急性肾小球肾炎较为常见;老年人则可能由多种基础疾病导致肾脏损伤进而引发肾炎。

    泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中,可能会损伤泌尿系统黏膜,引起出血,血液混入尿液中可使小便呈褐色。不同年龄段人群都可能患泌尿系统结石,儿童可能与先天尿路结构异常等有关,老年人则可能与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。

    泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长过程中可能会出现坏死、出血等情况,血液进入尿液导致小便呈褐色。随着年龄增长,泌尿系统肿瘤的发病风险逐渐增加,老年人患此类疾病的概率相对较高。

    (二)其他系统疾病

    情况说明

    溶血性疾病:如自身免疫性溶血性贫血等溶血性疾病,会导致大量红细胞被破坏,血红蛋白释放进入血液,经过代谢后通过尿液排出,使尿液呈现褐色。不同年龄人群均可发病,儿童患溶血性疾病可能有遗传等因素,老年人则可能由感染、自身免疫功能紊乱等多种因素引起。

    肝脏疾病:严重的肝脏疾病,如肝硬化、急性重型肝炎等,会影响胆红素的代谢,导致血液中胆红素水平升高,经过肾脏排泄时,可使尿液颜色改变,出现褐色尿。老年人肝脏功能本身随年龄增长而减退,更易受肝脏疾病影响出现小便褐色情况,儿童患严重肝脏疾病相对较少见,但也可能因遗传代谢性肝病等原因发病。

    当发现小便呈褐色时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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