睾丸硬块怎么回事问

睾丸出现硬块可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括附睾炎（各年龄段男性可发病，有相关生活方式及感染病史者易患，有局部充血水肿等表现及感染指标异常）、睾丸炎（青少年多见，多由细菌或病毒感染，有睾丸红肿热痛等表现及超声异常）；非感染性因素包括睾丸肿瘤（好发于20-40岁青壮年，可能与遗传、隐睾等有关，有无痛性硬块等表现及相关检查异常）、睾丸血肿（多有阴囊外伤史，外伤后有肿胀疼痛等表现及超声血肿表现）、睾丸囊肿（各年龄段均可发生，可能与慢性炎症、梗阻等有关，一般无症状或有坠胀感及超声囊性无回声区表现），发现睾丸硬块应及时就医检查，有隐睾病史者需定期检查。

一、感染性因素

（一）附睾炎

发病情况：各年龄段男性均可发生，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，有泌尿系统感染病史的人群更易患附睾炎。

具体情况：附睾发生炎症时，局部组织会出现充血、水肿等病理改变，严重时可形成硬块。患者常伴有阴囊部位的疼痛、肿胀，疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射，部分患者还可出现发热等全身症状。通过体格检查可触及附睾部位的硬块，结合血常规等检查，可见白细胞计数升高等感染指标异常。

（二）睾丸炎

发病情况：青少年男性相对多见，多由细菌或病毒感染引起，如腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎合并睾丸炎较为常见，有腮腺炎病史的人群需警惕并发睾丸炎。

具体情况：睾丸受炎症侵袭后，组织受损，可形成硬块。患者主要表现为睾丸的红肿热痛，疼痛可较为剧烈，部分患者可伴有阴囊皮肤的红肿，严重时可影响睾丸的生精及内分泌功能。通过超声检查等可发现睾丸内的异常回声，提示硬块的存在。

二、非感染性因素

（一）睾丸肿瘤

发病情况：好发于20-40岁的青壮年男性，具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，有隐睾病史的男性患睾丸肿瘤的风险明显高于正常人群。

具体情况：睾丸内出现异常增生的组织形成硬块，多为无痛性硬块，但也有部分患者可能伴有阴囊的坠胀感。随着肿瘤的进展，可能会出现阴囊沉重感、下腹部或腹股沟区的隐痛等症状。通过超声、肿瘤标志物（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等）检查有助于诊断睾丸肿瘤，确诊需依靠病理活检。

（二）睾丸血肿

发病情况：多有阴囊外伤史，如阴囊受到撞击、挤压等外伤情况后易发生。

具体情况：阴囊外伤后，睾丸组织内血管破裂出血，形成血肿，进而可表现为睾丸部位的硬块。患者多有明确的阴囊外伤史，受伤后阴囊迅速出现肿胀、疼痛，触诊可发现睾丸部位的硬块，超声检查可发现睾丸内的液性暗区等血肿表现。

（三）睾丸囊肿

发病情况：各年龄段均可发生，具体病因可能与睾丸的慢性炎症、梗阻等有关。

具体情况：睾丸内出现含有液体的囊性肿物形成硬块，一般无明显症状，多在体检或因其他原因检查阴囊时发现。较大的囊肿可能会引起阴囊的坠胀感，超声检查可清晰显示睾丸内的囊性无回声区，明确囊肿的存在。

当发现睾丸硬块时，无论何种年龄、性别，都应引起重视，及时就医进行详细的检查，包括体格检查、超声检查、实验室检查等，以明确硬块的性质，从而采取相应的治疗措施。对于有隐睾病史的男性，更应定期进行阴囊检查，以便早期发现问题并处理。