异位性皮炎的症状是什么怎么治疗问

异位性皮炎分不同年龄段有相应症状，婴儿期好发面头皮等，表现多样；儿童期分湿疹型和痒疹型；成人期多为局限性苔藓样变，常伴剧烈瘙痒，可合并其他特应性疾病。治疗包括一般治疗（皮肤护理、避刺激、生活方式调整）和药物治疗（外用有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、保湿剂等，系统用抗组胺、免疫抑制剂等，不同年龄段治疗需各有考量）。

一、异位性皮炎的症状

（一）不同年龄段症状特点

婴儿期：多在出生后2-3个月开始发病。好发于面部、头皮，也可累及躯干和四肢。表现为红斑、丘疹、丘疱疹，常融合成片，边界不清，搔抓后可有渗出、结痂等。患儿常因瘙痒而烦躁不安、睡眠受影响。

儿童期：多由婴儿期演变而来，也可一开始就表现为儿童期症状。可分为湿疹型和痒疹型。湿疹型多见于四肢屈侧，如肘窝、腘窝等部位，表现为皮肤干燥、粗糙、肥厚、苔藓样变；痒疹型好发于四肢伸侧，表现为散在的丘疹，直径约2-5mm，质硬，正常肤色或淡褐色。

成人期：可从儿童期发展而来，也可直接发生。皮疹多为局限性苔藓样变，好发于颈部、肘窝、腘窝、眼睑、前额等部位，皮肤干燥、瘙痒明显，搔抓后可出现抓痕、血痂等，长期搔抓可导致皮肤色素沉着或减退。

（二）伴随症状

患者常伴有剧烈瘙痒，尤其是在夜间或受热、情绪紧张时瘙痒加剧，严重影响患者的生活质量和睡眠。部分患者可能合并其他特应性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等。

二、异位性皮炎的治疗

（一）一般治疗

皮肤护理：保持皮肤清洁，使用温和无刺激的清洁剂洗澡，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高。洗澡后及时涂抹保湿剂，如含凡士林、甘油等成分的保湿霜，以恢复皮肤的屏障功能，缓解皮肤干燥和瘙痒。

避免刺激因素：避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、花粉、尘螨等。穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。

生活方式调整：生活规律，保证充足睡眠。注意情绪调节，避免精神紧张焦虑。

（二）药物治疗

外用药物

糖皮质激素:根据病情严重程度选择不同强度的糖皮质激素，如弱效的氢化可的松乳膏适用于婴儿期或面部等皮肤薄嫩部位；中效的糠酸莫米松乳膏可用于儿童期或成人期病情较轻部位。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或儿童患者，长期使用不良反应相对较少，但初始使用时局部可能有短暂的灼热感等。

保湿剂:前面已提及保湿剂在皮肤护理中的重要性，其本身也可作为基础治疗药物长期使用，帮助维持皮肤水分。

系统药物治疗

抗组胺药物：可缓解瘙痒症状,如西替利嗪等，儿童患者需根据年龄体重等调整剂量，使用时需注意药物可能引起的嗜睡等不良反应。

免疫抑制剂:对于病情严重经其他治疗无效的患者可考虑使用，如环孢素等，但这类药物有较多不良反应，需严格掌握适应证和监测不良反应。

对于婴儿患者，治疗时需更加谨慎，优先选择温和的治疗方法,以避免药物不良反应对婴儿生长发育的影响;儿童患者在治疗过程中需密切关注药物对其生长发育的潜在影响；成人患者则要综合考虑病情严重程度与药物不良反应等因素来选择合适治疗方案。