膝关节侧副韧带损伤有什么症状问

膝关节侧副韧带损伤有疼痛（受伤时撕裂样剧痛伴响声、活动时加重）、肿胀（迅速出现且可能加重）、压痛（侧副韧带附着点或损伤处明显）、膝关节稳定性异常（侧方应力试验阳性）、活动受限（屈伸及旋转活动均受限）等症状，不同人群表现有差异。

疼痛

受伤时感受：受伤当时患者多能感觉到膝关节一侧有撕裂样疼痛，疼痛较为剧烈，部分患者还可能伴有膝关节部位的响声。例如在进行篮球运动急停变向时，外侧副韧带容易受伤，受伤瞬间就会出现外侧膝关节处明显疼痛。

活动时表现：在膝关节活动时疼痛会加重，比如屈伸膝关节或者旋转膝关节时，疼痛会比静止时更明显。对于内侧副韧带损伤的患者，屈膝时内侧疼痛会加剧；外侧副韧带损伤者，伸膝时外侧疼痛更显著。

肿胀

肿胀程度：损伤部位会迅速出现肿胀，这是因为韧带损伤后局部血管破裂出血，组织液渗出。一般在数小时内就可观察到受伤膝关节周围肿胀，严重时整个膝关节都会肿胀明显，皮肤可能会有淤青表现，尤其是内侧副韧带损伤时，内侧膝关节下方可出现明显淤青；外侧副韧带损伤时，外侧膝关节周围会有淤青。

肿胀进展：肿胀会随着时间推移可能逐渐加重，如果损伤较严重，肿胀可持续较长时间不消退，并且可能会影响膝关节的正常活动。

压痛

压痛部位：在侧副韧带的附着点或损伤部位有明显压痛。比如内侧副韧带损伤时，在内侧副韧带的股骨内上髁附着点或胫骨内髁附着点处有明显压痛；外侧副韧带损伤时，在外侧副韧带的股骨外上髁附着点或腓骨小头附着点处有明显压痛。

压痛程度：按压时患者会感觉疼痛明显，通过压痛部位可以初步判断侧副韧带损伤的大致位置。

膝关节稳定性异常

侧方应力试验阳性：这是检查侧副韧带损伤的重要体征检查方法。对于内侧副韧带损伤，进行膝关节外翻应力试验时，会发现膝关节内侧间隙增宽，出现异常的外翻活动，试验结果呈阳性；对于外侧副韧带损伤，进行膝关节内翻应力试验时，膝关节外侧间隙增宽，内翻活动异常，试验结果呈阳性。不同年龄人群侧副韧带损伤后膝关节稳定性异常表现可能类似，但儿童由于骨骼发育未成熟，在进行应力试验时需更加轻柔，避免造成二次损伤。长期从事重体力劳动或运动强度较大人群，侧副韧带损伤后膝关节稳定性异常可能更明显，因为其膝关节周围肌肉力量相对成年人可能有差异，在损伤后稳定膝关节的能力相对较弱。有膝关节既往病史的人群，如曾有过膝关节轻微损伤，再次出现侧副韧带损伤时，膝关节稳定性异常可能表现得更为复杂，需要更仔细地评估。

活动受限

屈伸活动受限：由于疼痛和膝关节稳定性受到影响，患者膝关节屈伸活动会受到限制，不能正常完成屈膝和伸膝动作，比如严重侧副韧带损伤时，患者可能只能将膝关节屈曲到一定角度就无法继续弯曲，或者伸直膝关节时受到阻碍。

旋转活动受限：侧副韧带损伤还会影响膝关节的旋转活动，患者在尝试旋转膝关节时会感到疼痛，并且旋转幅度明显减小，例如无法正常进行盘腿等需要膝关节旋转的动作。不同生活方式的人群，活动受限的表现可能有所不同，长期久坐人群突然出现侧副韧带损伤，活动受限可能会对其日常行走、上下楼梯等活动造成较大影响；而经常运动的人群，活动受限会严重影响其运动功能，需要及时进行康复治疗来恢复活动度。