小孩子反复长湿疹做什么检查问

小孩子反复长湿疹需进行体格检查、实验室检查及其他检查。体格检查观察湿疹皮肤外观表现；实验室检查包括血常规及嗜酸性粒细胞检测、过敏原检测（斑贴试验、血清特异性IgE检测）、皮肤真菌检查；其他检查有皮肤屏障功能检测，这些检查有助于明确病因、病情等，以采取针对性措施，检查中要注意安抚孩子情绪等。

一、体格检查

（一）皮肤外观检查

医生会仔细观察小孩子湿疹的具体表现，包括皮疹的形态（如红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、肥厚、苔藓样变等）、分布部位（是局限于头面部、四肢还是全身泛发等）。不同形态和分布的皮疹可能提示不同的病情严重程度和可能的诱发因素等情况。例如，头面部的湿疹可能与口水刺激、接触衣物材质等有关，而四肢的湿疹可能与摩擦等因素相关。

二、实验室检查

（一）血常规及嗜酸性粒细胞检测

1.血常规：通过抽取外周血进行血常规检查，了解白细胞总数及分类情况。一般来说，湿疹患儿在急性发作期可能会有白细胞总数轻度升高，若合并感染则升高更明显。

2.嗜酸性粒细胞检测：嗜酸性粒细胞升高常提示有过敏因素参与，因为嗜酸性粒细胞是参与过敏反应的重要细胞。如果嗜酸性粒细胞比例明显高于正常范围，提示小孩子长湿疹可能与过敏体质相关，需要进一步排查过敏原等情况。

（二）过敏原检测

1.斑贴试验：适用于怀疑接触性过敏原引起湿疹的患儿。将可疑的接触过敏原物质制成斑贴试剂，贴敷于患儿背部等皮肤部位，经过一定时间后观察局部皮肤反应，以确定是否对某种物质过敏。例如，对某些金属（如镍等）、化妆品、某些植物等过敏的患儿可能通过斑贴试验检测出来。

2.血清特异性IgE检测：采集患儿静脉血，检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平。常见的过敏原包括食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、吸入性过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）。如果某种过敏原的特异性IgE水平升高，提示患儿对该过敏原过敏，在日常生活中需要避免接触该过敏原，以减少湿疹的复发。比如，检测出对牛奶特异性IgE升高，那么小孩子可能需要避免食用牛奶及相关奶制品。

（三）皮肤真菌检查

如果湿疹部位有继发感染或皮疹表现不典型时，需要进行皮肤真菌检查，以排除真菌感染导致的类似湿疹表现的疾病。常用的方法有直接镜检，取病变部位的皮屑等标本，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。如果发现真菌菌丝或孢子，就提示有真菌感染，需要进行抗真菌治疗，而不是单纯按湿疹治疗。

三、其他检查

（一）皮肤屏障功能检测

可以通过相关仪器检测小孩子皮肤的水分丢失情况、经表皮水分流失量（TEWL）等指标，了解皮肤屏障功能是否受损。湿疹患儿往往存在皮肤屏障功能障碍，皮肤的保水能力下降，通过检测可以评估皮肤屏障的状态，从而为治疗和护理提供依据。例如，经表皮水分流失量升高提示皮肤屏障功能受损较严重，需要加强皮肤保湿等护理措施。

对于小孩子反复长湿疹进行上述检查有助于明确湿疹的病因、病情严重程度等情况，从而采取针对性的治疗和预防措施。在检查过程中要注意安抚小孩子的情绪，遵循儿科安全护理原则，尽量减少小孩子的不适。同时，对于特殊人群如过敏体质的小孩子等，在检查和后续处理中要更加谨慎，避免接触可能加重湿疹的因素。