睾丸小腹痛怎么回事问

引起睾丸小腹痛的原因包括炎症相关（附睾炎、睾丸炎）、精索相关（精索静脉曲张）、外伤因素（外部撞击）及其他原因（输尿管结石、鞘膜积液）。附睾炎多见于中青年男性，由病原体逆行感染附睾致附睾及睾丸疼痛等；睾丸炎由细菌、病毒感染引起，有疼痛肿胀等表现；精索静脉曲张多见于青壮年，阴囊有坠胀隐痛且放射至睾丸等；外部撞击有明确外伤史致受伤部位疼痛等；输尿管结石下移致牵涉痛伴腰腹绞痛、血尿等；鞘膜积液因分泌吸收失衡致阴囊有囊性肿块牵拉睾丸致痛等。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病情况：附睾炎是引起睾丸小腹痛较常见的原因，多见于中青年男性。常因泌尿系统感染细菌等病原体逆行感染附睾所致。

2.具体表现：患者附睾部位会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，导致睾丸也有疼痛感，同时可能伴有阴囊皮肤红肿等表现，部分患者还可出现发热等全身症状，其发病与不注意生殖器官卫生、长时间久坐等生活方式有关，若有泌尿系统感染病史则更易引发。

（二）睾丸炎

1.发病情况：睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起，细菌感染多是经尿道逆行感染，病毒感染如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年。

2.具体表现：睾丸部位出现疼痛、肿胀，疼痛可牵扯到下腹部及腹股沟区，导致睾丸小腹痛，同时可能伴有睾丸质地变硬、发热等症状，比如流行性腮腺炎合并睾丸炎时，除了睾丸疼痛肿胀外，还可能有腮腺肿大等表现，发病与自身免疫力下降、接触感染源等因素有关。

二、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，是因精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张。

2.具体表现：患者可感觉阴囊内有坠胀感、隐痛，疼痛可放射至睾丸及下腹部，在长时间站立、行走后症状加重，平卧休息后可缓解，其发生与精索静脉解剖结构特点、长时间站立等生活方式有关，部分患者可能影响生育功能，与静脉回流不畅导致睾丸局部温度升高等因素相关。

三、外伤因素

（一）外部撞击

1.发病情况：多有明确的阴囊部位外伤史，如运动时受到撞击、骑跨伤等。

2.具体表现：受伤部位出现疼痛，可表现为睾丸小腹痛，局部可能有肿胀、淤血等表现，根据外伤程度不同，症状轻重不一，轻度外伤可能仅有短暂疼痛不适，严重外伤可能导致睾丸组织损伤等更严重后果，受伤时的具体情况如撞击力度、角度等会影响症状表现。

四、其他原因

（一）输尿管结石

1.发病情况：输尿管结石向下移动时，可能会引起牵涉痛，疼痛可放射至阴囊及睾丸部位，导致睾丸小腹痛。

2.具体表现：除了睾丸小腹痛外，还常伴有腰部或腹部绞痛、血尿等症状，其发病与尿液中晶体物质沉积等因素有关，不同部位的输尿管结石疼痛特点和放射部位可能略有差异，男性与女性发病机制类似，但因解剖结构不同，在症状表现上可能有一定区别。

（二）鞘膜积液

1.发病情况：先天性鞘膜积液多见于儿童，后天性鞘膜积液可由炎症、外伤等引起，各年龄段均可发病。

2.具体表现：患者阴囊内出现囊性肿块，当积液较多时，可能会牵拉睾丸，引起睾丸小腹痛，同时可伴有阴囊坠胀感，其发病与鞘膜分泌和吸收功能失衡等因素有关，儿童鞘膜积液部分可随生长发育自行吸收，而成人鞘膜积液一般需要医疗干预。