宫颈糜烂能同房问

宫颈糜烂样改变分生理性和病理性，生理性如柱状上皮异位在无不适且注意卫生时可同房，病理性如上皮内瘤变、宫颈癌等通常不宜同房，同房时要注意卫生、动作轻柔并观察反应，生理性根据情况适度同房，病理性及时针对病因治疗。

一、宫颈糜烂的本质与同房关系

宫颈糜烂曾被认为是一种病理状态，但现在已经明确，宫颈糜烂样改变只是一种临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观；病理性改变多见于子宫颈上皮内瘤变，也可见于子宫颈癌。

如果是生理性柱状上皮异位导致的宫颈糜烂，在没有合并其他不适，如阴道分泌物异常、接触性出血等情况下，一般可以同房，但需要注意同房卫生。如果是病理性改变引起的宫颈糜烂，比如存在子宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等情况时，通常不建议同房，因为此时可能存在接触性出血等情况，同房可能会加重病情，还可能导致病原体传播等问题。

二、不同情况的具体分析

（一）生理性柱状上皮异位导致的宫颈糜烂

1.青春期女性：青春期女性由于体内雌激素水平较高，容易出现生理性柱状上皮异位导致的宫颈糜烂样改变，一般无特殊不适症状，此时可以正常同房，但要注意同房前后的清洁卫生，降低感染风险。因为青春期女性生殖系统尚未完全成熟稳定，良好的卫生习惯有助于维护生殖系统健康。

2.生育年龄女性：生育年龄女性在雌激素分泌旺盛时或口服避孕药、妊娠期等情况可出现生理性宫颈糜烂，若无异常症状可同房，但妊娠期同房要注意动作轻柔，避免过度刺激宫颈，因为妊娠期宫颈相对敏感，过度刺激可能引起宫缩等情况。

3.更年期女性：更年期女性雌激素水平逐渐下降，生理性柱状上皮异位导致的宫颈糜烂情况一般会缓解，此时同房相对风险较低，但仍需注意卫生，因为随着年龄增长，生殖系统抵抗力可能会有所下降。

（二）病理性宫颈糜烂

1.子宫颈上皮内瘤变患者：子宫颈上皮内瘤变患者存在宫颈病变，同房可能会导致病变部位出血等情况，而且不利于病情的控制，所以一般不建议同房，需要积极治疗宫颈上皮内瘤变，待病情得到有效控制后再根据医生建议考虑是否可以同房。

2.宫颈癌患者：宫颈癌患者病变部位组织脆弱，同房极易引起接触性出血，并且会促进肿瘤细胞的扩散等，严重影响患者预后，所以宫颈癌患者绝对不可以同房，需要及时进行规范的抗肿瘤治疗。

三、同房时的注意事项

无论是哪种情况的宫颈糜烂，同房时都要注意以下几点：

1.卫生方面：男女双方都要清洗外生殖器，男性要翻洗包皮，避免将细菌、病毒等带入阴道，引发感染等问题。尤其是存在宫颈糜烂情况时，阴道局部抵抗力可能相对有一定变化，更要注重卫生。

2.动作轻柔：避免粗暴的性行为，尤其是存在宫颈病变时，轻柔的动作可以减少对宫颈的刺激，降低接触性出血等风险。

3.观察反应：同房后要观察自身情况，如是否有阴道出血、分泌物异常增多、异味等情况。若出现异常，应及时就医检查。

总之，宫颈糜烂能否同房需要根据其是生理性还是病理性来判断，生理性情况在无不适时可适度同房但要注意卫生等，病理性情况一般不建议同房，需及时针对病因进行治疗。