疥疮是什么问

疥疮是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病，通过直接和间接接触传播，有皮肤损害和瘙痒等临床表现，可依表现初步诊断，用外用杀疥螨药物治疗，要注意个人卫生和避免接触传染源来预防。

一、疥疮的定义

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨常寄生于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。

二、疥疮的病原体

疥螨分为人疥螨和动物疥螨，寄生于人体的是人疥螨。人疥螨体型微小，雌螨大小约0.3-0.5mm，雄螨略小。疥螨的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，雌螨受精后钻入皮肤角质层内掘隧道，在隧道内产卵，卵经3-4天孵化为幼虫，幼虫再发育为若虫，若虫发育为成虫。雌雄成虫在皮肤表面交配后，雄虫多死亡，雌虫则钻入皮肤角质层内产卵。

三、疥疮的传播途径

1.直接接触传播：是疥疮的主要传播途径，与患者握手、同床睡眠等密切接触均可被感染，在家庭、集体宿舍中易造成传播流行。例如，在学校宿舍中，如果有一名同学患有疥疮，同宿舍的其他同学通过直接接触很容易被传染。

2.间接接触传播：接触患者使用过的衣物、被褥、毛巾等也可间接感染，但这种传播方式相对直接接触传播的几率较低。比如，使用了疥疮患者用过的未消毒的毛巾，有可能感染疥螨。

四、疥疮的临床表现

1.皮肤损害

丘疹：多见于指缝、腕部屈侧等部位，为针头大小的丘疱疹，颜色淡红或正常肤色。

水疱：常为针尖至粟粒大小的水疱，多发生在皮肤薄嫩处，疱液清亮，偶可浑浊。

隧道：是疥疮的特异性损害，为灰白色或浅黑色的细线，长约0.5-1mm，弯曲微隆起，末端常有丘疹或水疱，是疥螨挖掘的隧道。

结节：多见于阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处，为直径0.3-0.5cm的暗红色结节，常伴有剧烈瘙痒，可持续数月甚至更久。

2.瘙痒：瘙痒是疥疮的突出症状，夜间尤甚。这是因为疥螨在夜间活动频繁，挖掘隧道等活动刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒，患者常因剧烈瘙痒而影响睡眠和日常生活。儿童患者瘙痒症状可能相对更明显，且由于儿童皮肤较薄嫩，皮疹表现可能与成人有所不同，更易出现泛发的情况。

五、疥疮的诊断

1.根据临床表现：依据皮肤薄嫩部位的丘疹、水疱、隧道及夜间瘙痒剧烈等表现，可初步怀疑疥疮。

2.镜检：刮取隧道末端的丘疹或水疱内的内容物，在显微镜下查找疥螨或虫卵。例如，用消毒的针尖挑破隧道末端的水疱，将内容物置于载玻片上，滴加一滴生理盐水，盖上盖玻片后镜检，若能发现疥螨或虫卵即可确诊。

六、疥疮的治疗

主要是外用杀疥螨药物，常用的药物有硫磺软膏等，但具体药物的使用需在医生指导下进行，患者自身不可自行滥用药物。

七、疥疮的预防

1.注意个人卫生：勤洗澡、勤换衣物、勤晒被褥。保持皮肤清洁干燥，避免与疥疮患者接触。

2.避免接触传染源：不与疥疮患者握手，不使用患者的衣物、被褥等个人物品。在集体生活场所，如学校宿舍、工厂宿舍等，若发现有疥疮患者，应及时对患者的衣物、被褥进行消毒处理，对同宿舍人员进行检查，如有感染及时治疗。儿童由于自身卫生习惯相对较差，且在集体生活中接触感染源的机会较多，更要特别注意个人卫生和避免接触传染源。