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肩颈刺痛怎么回事

2025年10月11日 11:59:38
病情描述:

肩颈刺痛怎么回事

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩颈刺痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势、年龄、生活方式、病史等致肩颈部肌肉持续紧张劳损)、颈椎病(颈椎退变致神经血管受压迫)、肩周炎(肩关节周围组织炎症)、外伤(肩颈部受外力撞击致组织损伤)、胸廓出口综合征(胸廓出口处神经血管受压迫)、肿瘤(肩颈部原发或转移肿瘤侵犯周围组织),出现肩颈刺痛需及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗,特殊人群需谨慎对待及时就医处理。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使肩颈部肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉劳损,导致肩颈刺痛。例如,每天长时间低头使用电子设备的人群,肩颈部肌肉负担加重,发生劳损的几率较高。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量逐渐下降,中老年人相对更易因肌肉劳损出现肩颈刺痛;生活方式上,缺乏运动、长时间保持同一姿势等都可能诱发;病史方面,若既往有肩颈部肌肉损伤史,再次发生劳损的风险会增加。

    二、颈椎病

    1.成因:颈椎的退变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫周围的神经、血管等组织,从而引起肩颈刺痛。例如,颈椎间盘发生退行性改变后,髓核突出可能刺激神经根,导致肩颈部出现疼痛。

    2.影响因素:年龄是重要因素,中老年人颈椎退变较为常见;生活方式上,长期伏案、颈部外伤等会加速颈椎病的发展;病史方面,有颈椎先天性畸形等病史的人群更易患颈椎病并出现肩颈刺痛。

    三、肩周炎

    1.成因:肩关节周围组织的炎症,如肩袖损伤、滑囊炎等,可引发肩颈刺痛。肩关节周围的炎症会导致局部组织充血、水肿,刺激周围神经引起疼痛。

    2.影响因素:年龄上,50岁左右的人群肩周炎发病率相对较高;生活方式中,肩部长期缺乏活动或受到外伤等可能诱发;病史方面,有肩部慢性疾病史的人群更易出现肩周炎相关的肩颈刺痛。

    四、外伤

    1.成因:肩颈部受到外力撞击,如摔倒时肩部着地、车祸中肩部受伤等,会导致局部组织损伤,出现肩颈刺痛。例如,剧烈的外力冲击可能造成肌肉拉伤、骨折等情况,进而引起疼痛。

    2.影响因素:年龄较小的人群在运动或意外中更易发生外伤导致肩颈刺痛;生活方式中,从事高风险职业或经常进行激烈运动的人群外伤风险较高;病史方面,若有骨骼发育不良等情况,外伤后更易出现严重的肩颈刺痛表现。

    五、其他原因

    1.胸廓出口综合征:由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫,也可能引起肩颈刺痛。例如,颈部肋骨畸形等原因可能导致胸廓出口狭窄,压迫相关组织引发疼痛。

    2.肿瘤:肩颈部的肿瘤,无论是原发性还是转移性肿瘤,都可能侵犯周围组织引起肩颈刺痛。例如,肺部肿瘤转移至肩颈部时,可能导致局部出现疼痛症状。

    当出现肩颈刺痛时,应及时就医进行详细检查,如体格检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的肩颈刺痛,治疗方法会有所不同,如肌肉劳损可通过休息、适当的颈部运动等缓解;颈椎病可能需要进行牵引、理疗等治疗;外伤则根据损伤程度进行相应处理等。特殊人群如老年人、儿童等,在出现肩颈刺痛时需更加谨慎对待,老年人要考虑其身体机能衰退等因素,儿童则要排查是否有特殊的外伤或发育问题等,及时就医明确情况并进行合适的处理。

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