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颈椎病会引起喉咙不舒服吗

2025年10月11日 18:52:12
病情描述:

颈椎病会引起喉咙不舒服吗

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    颈椎病可能引发喉咙不舒服,即吞咽型颈椎病,其发病机制是颈椎椎体前缘骨质增生刺激或压迫食管后壁,症状有吞咽异物感且常伴颈部不适,需与咽喉部疾病、食管本身疾病鉴别,不同年龄人群及有颈椎病史人群出现相关症状时需注意相应应对及检查,出现相关症状应及时就医明确病因并采取措施。

    一、吞咽型颈椎病的发病机制

    吞咽型颈椎病是由于颈椎椎体前缘骨质增生较为明显时,增生的骨赘会刺激或压迫食管后壁,从而引起吞咽不适等症状。颈椎的椎体前缘距离食管较近,当颈椎发生退变,出现骨质增生等情况时,增生的骨赘如果达到一定程度,就会对食管产生压迫。例如,随着年龄的增长,颈椎发生退行性改变,椎间盘退变、椎体骨质增生等,当椎体前缘的骨赘较大时,就可能影响食管的正常蠕动和吞咽功能。

    二、吞咽型颈椎病的症状表现及特点

    1.吞咽异物感:患者在吞咽时会感觉有异物梗阻感,吞咽固体食物时可能更为明显,但一般不影响吞咽流质食物。这种异物感的位置相对固定,与颈椎病变节段相关。比如,颈椎某一节段增生明显,患者吞咽时就会感觉相应部位有异物存在。

    2.可伴有颈部不适:除了喉咙不舒服的症状外,患者往往还伴有颈部的疼痛、僵硬等不适,颈部活动可能会受到一定限制。例如,患者转动颈部时可能会感觉颈部发紧、疼痛,活动范围不如正常时灵活。

    三、与其他疾病导致喉咙不舒服的鉴别

    1.与咽喉部疾病鉴别:咽喉部本身的疾病如咽喉炎、扁桃体炎等也会引起喉咙不舒服,但咽喉炎等疾病导致的喉咙不适通常会有咽喉部的红肿、疼痛等表现,且一般与吞咽动作的关系不密切,通过喉镜等检查可以发现咽喉部的病变。而吞咽型颈椎病引起的喉咙不舒服主要与颈椎的病变相关,通过颈椎影像学检查(如X线、CT等)可以发现颈椎椎体前缘的骨质增生等改变。

    2.与食管本身疾病鉴别:食管本身的疾病如食管炎、食管肿瘤等也会引起吞咽不适,但食管疾病通过食管镜等检查可以直接发现食管内的病变,而吞咽型颈椎病导致的食管受压是由于颈椎病变引起,颈椎影像学检查可明确颈椎的情况。

    四、针对吞咽型颈椎病的应对及注意事项

    1.对于不同年龄人群

    儿童:儿童发生吞咽型颈椎病较为罕见,若儿童出现喉咙不舒服伴有颈部异常,需考虑是否有先天性颈椎发育异常等情况,应及时就医进行详细检查,如颈椎X线等,以明确病因。

    成年人:成年人如果出现喉咙不舒服且怀疑与颈椎有关,应进行颈椎相关检查。在日常生活中,要注意保持正确的颈部姿势,避免长时间低头等不良姿势,防止颈椎退变加速。例如,长时间伏案工作的人,每隔一段时间要活动颈部,做颈部的伸展运动等。

    老年人:老年人颈椎退变本身较为常见,更要关注颈椎健康。如果出现喉咙不舒服等症状,应及时排查是否为吞咽型颈椎病。老年人在日常生活中要注意颈部的保护,适当进行一些温和的颈部锻炼,但要避免剧烈的颈部活动,以防加重颈椎损伤。

    2.对于有颈椎病史人群:有颈椎病史的人群出现喉咙不舒服时,更应警惕吞咽型颈椎病的可能,要及时就诊,进行颈椎的复查,如颈椎CT或MRI检查,以了解颈椎病变的变化情况,以便及时采取相应的治疗或干预措施。

    总之,颈椎病有可能引起喉咙不舒服,当出现相关症状时应及时就医,通过详细检查明确病因,采取相应的处理措施。

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