心肺复苏的基本程序问

心肺复苏操作包括判断环境与评估患者、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸及循环操作。先确保环境安全，10秒内评估患者意识和呼吸，成人胸外按压部位两乳头连线中点，深度5-6厘米、频率100-120次/分钟，儿童、婴儿有相应按压部位和深度，开放气道要清除异物并采用合适方法，口对口人工呼吸有吹气要求，按30：2比例循环操作，特殊人群有不同注意事项。

一、判断环境与评估患者

1.环境评估：首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在交通要道、火灾现场等危险环境中进行心肺复苏，这是因为危险环境可能会对施救者和患者造成二次伤害，不同环境下的安全隐患不同，例如在交通要道可能有车辆经过，在火灾现场可能有建筑物坍塌等风险。

2.患者评估：轻拍并呼喊患者，判断患者是否意识丧失，同时观察患者有无呼吸或正常呼吸（正常呼吸是指胸廓有起伏且能感觉到气流），对于儿童和婴儿，可轻拍足跟并观察反应，评估时间应在10秒内完成，通过快速评估判断患者是否需要进行心肺复苏。

二、胸外心脏按压

1.按压部位：对于成人，按压部位是两乳头连线中点；对于儿童，按压部位为胸骨中下1/3处；对于婴儿，按压部位是两乳头连线与胸骨正中线交叉点下方一横指处。选择正确的按压部位是保证胸外心脏按压有效的关键，不同年龄段的按压部位不同是根据人体解剖结构特点决定的。

2.按压姿势：施救者跪于患者一侧，双手交叠，手臂伸直，利用身体重量垂直向下按压。成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米，儿童按压深度约5厘米，婴儿按压深度约4厘米，按压频率均为100-120次/分钟，持续进行胸外心脏按压以维持血液循环。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，应尽快清除，对于有意识的患者可让其自行咳出，对于无意识的患者可采用手指清除法（注意动作要轻柔，避免将异物推入更深部位），清除异物是为了保证气道通畅，防止异物阻塞气道影响通气。

2.气道开放方法：成人常用仰头抬颌法，用一只手放在患者前额，手掌用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，将下颌向上抬起；儿童可用仰头抬颌法，但力度要适中；婴儿采用改良的仰头抬颌法，用一只手放在患儿前额，轻轻下压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬起下颌，通过开放气道为人工呼吸创造条件。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：捏住患者鼻子，深吸一口气后，用嘴严密包裹患者嘴巴，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，成人每次人工呼吸潮气量约500-600毫升，儿童约400-500毫升，婴儿约200-300毫升，连续进行2次人工呼吸，以保证患者肺部得到氧气供应。

五、循环操作

按照30：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸的循环操作，即每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸，如此反复，直到患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。在操作过程中要密切观察患者反应，根据患者情况及时调整操作。对于特殊人群，如儿童和婴儿，在进行心肺复苏时要特别注意操作力度和部位的准确性，因为儿童和婴儿的身体结构与成人不同，不当操作可能会造成伤害；对于老年人，由于可能存在基础疾病，在心肺复苏前要更仔细评估基础疾病情况，操作时也要注意轻柔但保证有效按压和通气。