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大脑萎缩症状

2025年10月11日 20:48:23
病情描述:

大脑萎缩症状

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    大脑萎缩可从认知、运动、精神行为等多方面体现症状,认知功能方面有记忆力减退、思维能力下降、语言功能障碍;运动功能方面有共济失调、肌张力异常;精神行为方面有情绪和性格改变、睡眠障碍,且不同年龄段、性别患者症状有差异,不良生活方式人群风险高且症状进展快,有相关病史人群风险增加且症状表现因基础病史不同而异。

    认知功能方面

    记忆力减退:早期可能表现为近记忆力下降,例如经常忘记刚刚发生的事情、忘记放置物品的位置等。随着病情进展,远记忆力也会受到影响,对过去的重要事件、经历等的记忆也会出现模糊、遗忘情况。有研究表明,大脑萎缩患者海马体等与记忆相关脑区出现结构和功能改变,导致记忆编码、存储和提取过程出现障碍。

    思维能力下降:患者思考问题变得迟缓,难以快速理解新的信息,对复杂问题的分析、判断能力减弱。例如在面对简单的财务规划、家务安排等需要一定逻辑思维和分析能力的事情时,会显得力不从心。大脑萎缩影响了大脑的前额叶等区域,这些区域与高级认知功能如思维、决策等密切相关,脑区的萎缩和功能异常导致思维能力下降。

    语言功能障碍:轻度大脑萎缩可能出现找词困难,说话时不能准确表达想要的词汇。病情进一步发展可能出现语言表达不流畅、言语混乱,严重时可能完全不能说话。大脑中的语言中枢及其相关联络区受损,影响了语言的产生、理解和表达过程,从而导致语言功能障碍。

    运动功能方面

    共济失调:表现为行走不稳,步态蹒跚,像醉酒样步态,容易跌倒。精细动作困难,例如用筷子夹菜、系纽扣等动作难以完成。小脑是调节身体平衡和协调运动的重要脑区,大脑萎缩累及小脑时,会导致共济失调,因为小脑的结构和功能异常,无法有效地协调肌肉的收缩和舒张,影响了身体的平衡和运动的准确性。

    肌张力异常:可出现肌张力增高,表现为肢体僵硬,活动受限;也可能出现肌张力降低,表现为肢体松软无力。大脑对肌肉的调控中枢受损,导致对肌肉张力的调节失衡,从而出现肌张力异常的情况。

    精神行为方面

    情绪和性格改变:患者可能变得情绪不稳定,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。性格也可能发生变化,例如原本开朗的人变得孤僻、冷漠,原本温和的人变得易激惹、暴躁等。大脑萎缩影响了边缘系统等与情绪和性格相关的脑区,导致神经递质失衡等,从而引起情绪和性格的改变。

    睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅、易醒等。大脑的睡眠调节中枢功能紊乱,导致睡眠-觉醒周期失调,出现睡眠障碍。

    不同年龄段、性别的大脑萎缩患者症状可能有一定差异。例如,老年女性大脑萎缩患者可能在认知障碍方面表现得更为突出,可能与女性激素变化等因素对大脑的影响有关;儿童大脑萎缩可能还会影响生长发育,导致身高、体重增长缓慢等,因为儿童处于生长发育阶段,大脑萎缩影响了身体的整体发育调节机制。有不良生活方式的人群,如长期大量吸烟、酗酒者,大脑萎缩发生的风险可能更高,且症状可能进展更快,因为吸烟和酗酒会损伤大脑血管、神经细胞等,加速大脑萎缩的进程;有神经系统疾病家族史、脑部外伤史、脑血管疾病病史等的人群,大脑萎缩的发生风险增加,且症状表现可能因基础病史不同而有差异,例如有脑血管疾病病史的患者,大脑萎缩可能在原有脑血管病变基础上进一步发展,症状可能更复杂。

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