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尿道瘙痒是什么原因

2025年10月11日 14:40:10
病情描述:

尿道瘙痒是什么原因

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿道瘙痒的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有尿道炎(淋菌性和非淋菌性)、阴道炎累及尿道(滴虫性、霉菌性);非感染性因素有过敏反应(接触性、药物)、不良生活习惯(局部卫生不良、长期憋尿)、其他因素(尿道结石、尿道狭窄)。

    一、感染性因素

    (一)尿道炎

    1.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。男性患者主要表现为尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物。女性感染后症状相对较轻,但也可能出现尿道瘙痒等不适,有研究显示淋病奈瑟菌感染人群中尿道瘙痒是常见症状之一。

    2.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染所致。性活跃的中青年人群易发病,患者会出现尿道瘙痒,伴有尿道分泌物,分泌物一般较稀薄,呈浆液性或黏液性,发病过程相对淋菌性尿道炎较缓慢,症状持续时间可能较长,相关研究表明非淋菌性尿道炎患者中尿道瘙痒的发生率较高。

    (二)阴道炎累及尿道

    1.滴虫性阴道炎:女性阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。当阴道毛滴虫累及尿道时,女性患者会出现尿道瘙痒,同时伴有阴道分泌物增多,呈黄绿色、泡沫状,有异味等表现,研究发现部分滴虫性阴道炎患者会合并尿道瘙痒症状。

    2.霉菌性阴道炎:由假丝酵母菌感染引起,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。女性患者阴道分泌物增多,呈豆腐渣样,当炎症波及尿道时,可出现尿道瘙痒,有临床观察显示霉菌性阴道炎患者中部分存在尿道瘙痒的情况。

    二、非感染性因素

    (一)过敏反应

    1.接触性过敏:如对避孕套、女性卫生用品(卫生巾、护垫等)中的某些成分过敏,接触后可引起尿道局部过敏反应,出现尿道瘙痒,还可能伴有尿道局部红肿等表现。有相关过敏研究指出,接触性过敏原引起的尿道局部反应中尿道瘙痒是常见症状之一。

    2.药物过敏:服用某些药物后可能出现过敏反应累及尿道,如磺胺类药物等,患者除了尿道瘙痒外,可能还会有全身其他部位的过敏表现,如皮疹、瘙痒等,不过药物过敏导致单纯尿道瘙痒相对较少见,但一旦发生需引起重视。

    (二)不良生活习惯

    1.局部卫生不良:不注意外阴部清洁,尿液、粪便残留等刺激尿道周围皮肤黏膜,长期可引起尿道瘙痒。尤其对于女性,由于尿道短而直,更易受局部卫生状况影响,日常生活中若不勤换内裤、不清洗外阴等,就容易出现这种情况,很多日常卫生习惯不佳的人群会出现尿道瘙痒相关表现。

    2.长期憋尿:长期憋尿使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的有害物质刺激尿道,可导致尿道瘙痒。无论是男性还是女性,长期憋尿都会对尿道产生不良刺激,有研究表明长期憋尿人群中尿道不适包括尿道瘙痒的发生率有所增加。

    (三)其他因素

    1.尿道结石:尿道内结石摩擦尿道黏膜,可引起尿道瘙痒,同时还可能伴有排尿困难、血尿等症状。不同年龄段都可能发生尿道结石,结石的存在会持续刺激尿道组织,导致尿道出现不适症状,临床中可见尿道结石患者有尿道瘙痒的主诉。

    2.尿道狭窄:多由尿道损伤修复后、先天性尿道狭窄等原因引起,尿道狭窄处尿液流通不畅,易引发尿道感染,进而出现尿道瘙痒,同时排尿困难进行性加重是其主要表现之一,各种原因导致的尿道狭窄都可能伴随尿道瘙痒等不适症状。

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