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孕妇血糖高的症状

2025年10月11日 11:24:42
病情描述:

孕妇血糖高的症状

医生回答(1)
  • 匡洪宇
    匡洪宇主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    孕妇血糖高有典型症状和其他症状,典型症状包括多饮、多食、多尿;其他症状有体重异常(体重下降或增长过快)、皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大等,孕期有高危因素孕妇应定期监测血糖,出现相关症状及时就医检查。

    一、典型症状

    1.多饮

    孕妇血糖高时,血糖浓度升高会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇出现口渴感,从而表现为多饮。例如,正常孕妇的血糖水平维持在相对稳定的范围,当血糖升高后,机体为了调节渗透压平衡,就会通过增加饮水量来稀释血液中的高浓度血糖,但这种多饮往往不能通过正常的饮水来缓解口渴的感觉。

    2.多食

    由于血糖不能被机体充分利用,尽管摄入了较多的食物,但细胞实际上处于“饥饿”状态。孕妇会出现容易饥饿的表现,总是感觉吃不饱,进食量比平时明显增多。这是因为血糖高时,葡萄糖不能进入细胞内被正常氧化供能,身体需要更多的食物摄入来补充能量需求。

    3.多尿

    血糖升高超过肾糖阈时,肾脏会将过多的葡萄糖从尿液中排出,而葡萄糖的排出会带走大量的水分,从而导致尿量增多。孕妇会发现自己排尿的次数和量都比平时增加,例如原本每天排尿5-6次,可能会增加到7-8次甚至更多,而且每次尿量也较多。

    二、其他症状

    1.体重异常

    体重下降:如果孕妇血糖高但没有得到有效控制,尽管进食量较多,但由于葡萄糖不能被正常利用,身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致孕妇体重下降。例如,在短时间内体重下降超过正常范围,如1-2周内体重下降2-3公斤等情况。

    体重增长过快:部分孕妇可能表现为体重增长过快。虽然进食量正常甚至稍多,但因为血糖代谢紊乱,身体不能合理利用营养物质,可能会出现体重在短期内增长迅速的情况,比如每周体重增长超过0.5公斤等异常情况。

    2.皮肤瘙痒

    高血糖环境下,皮肤组织中的高渗状态会刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。尤其是外阴部位的皮肤瘙痒较为常见,这是因为高血糖有利于霉菌等真菌生长繁殖,霉菌感染会加重瘙痒症状。孕妇会感觉皮肤瘙痒难耐,影响睡眠和日常生活,而且搔抓后可能会引起皮肤破损等继发问题。

    3.反复外阴阴道假丝酵母菌病

    由于高血糖的环境适合白色念珠菌等真菌生长,孕妇容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。表现为外阴瘙痒、白带增多,白带呈豆腐渣样等症状。这种情况会给孕妇带来不适,而且反复的感染也会对孕妇的身体和心理产生一定影响。

    4.羊水过多

    孕妇血糖高时,高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,使胰岛素分泌增加,促进胎儿体内蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用,导致胎儿血糖增高,进而引起胎儿渗透性利尿,使羊水过多。羊水过多可能会引起孕妇腹部胀痛、呼吸困难等不适,增加早产、胎膜早破等风险。

    5.胎儿过大

    高血糖通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,胰岛素能促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,使胎儿生长过度,导致巨大胎儿。巨大胎儿会增加难产、产伤、剖宫产的风险等。

    对于孕妇来说,在孕期应定期进行血糖监测,尤其是有家族糖尿病史、肥胖等高危因素的孕妇更要密切关注血糖情况。一旦出现上述症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现血糖异常并采取相应的干预措施,保障孕妇和胎儿的健康。

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