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跑完步小腿内侧骨头疼是怎么回事

2025年10月11日 11:34:16
病情描述:

跑完步小腿内侧骨头疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    跑完步小腿内侧骨头疼可能由运动性胫骨骨膜炎、肌肉拉伤、应力性骨折、膝关节问题累及等原因引起,运动性胫骨骨膜炎因跑步姿势等致胫骨骨膜受牵拉摩擦发炎,表现为小腿内侧跑步中或后疼痛、按压明显;肌肉拉伤因热身不充分或肌肉突然收缩致,有拉伤处明显疼痛压痛、肿胀等表现;应力性骨折因长期反复跑步应力致,初期轻度疼痛渐重,局部肿胀压痛等;膝关节问题累及如内侧副韧带损伤、半月板损伤等放射痛,内侧副韧带损伤有内侧压痛、应力试验痛加剧,半月板损伤伴弹响交锁等,出现该情况应先停跑休息,持续不缓解或加重需就医检查,儿童家长控运动量强度、充分热身,成年人合理安排计划选合适场地。

    一、运动性胫骨骨膜炎

    成因:跑步时小腿内侧骨头疼较常见的原因是运动性胫骨骨膜炎,多因跑步姿势不正确、运动量突然增加、路面不平整等,导致小腿内侧的胫骨骨膜受到反复牵拉、摩擦而引起炎症。比如,长期在硬地面上跑步,冲击力传导到胫骨骨膜,容易引发该问题。不同年龄人群表现可能类似,但儿童处于生长发育阶段,骨骼等组织相对更脆弱,更容易因运动量变化出现此类情况;对于成年人,若近期突然加大跑步强度,也易诱发。

    表现:主要表现为小腿内侧疼痛,通常在跑步过程中或跑步后出现,按压胫骨内侧时疼痛明显,疼痛程度可因病情轻重而异。

    二、肌肉拉伤

    成因:跑步过程中,小腿内侧的肌肉(如缝匠肌、股内侧肌等)可能发生拉伤,也会导致骨头周围疼痛。这可能是由于跑步前热身不充分,肌肉的伸展性和协调性不够,或者跑步时肌肉突然剧烈收缩所致。年龄较小的人群肌肉力量和柔韧性相对较差,热身不充分时更易拉伤;而对于经常跑步的人群,若跑步姿势不当,也可能导致肌肉拉伤。

    表现:拉伤部位有明显疼痛、压痛,可能伴有肿胀,严重时肌肉拉伤处可摸到硬块,活动时疼痛加剧。

    三、应力性骨折

    成因:长期、反复的跑步应力作用于胫骨,可能导致应力性骨折。比如长期过度跑步,骨骼承受的应力超过其承受范围,就可能引发骨折。不同年龄人群中,儿童骨骼生长较快,若运动量过大也可能出现;成年人长期坚持高强度跑步,也有发生应力性骨折的风险。

    表现:初期可能仅有轻度疼痛,随着活动增多疼痛逐渐加重,局部可有肿胀、压痛,有时可摸到骨擦感,严重时患肢活动受限。

    四、膝关节问题累及

    成因:膝关节的一些问题也可能放射到小腿内侧骨头处引起疼痛,比如膝关节内侧副韧带损伤、半月板损伤等。跑步时膝关节的活动会增加这些损伤部位的刺激,从而导致小腿内侧骨头周围疼痛。不同年龄人群中,运动员等经常进行高强度运动的人群膝关节损伤风险相对较高;而中老年人可能因膝关节退变等原因,在跑步时更容易出现此类问题。

    表现:膝关节内侧副韧带损伤时,膝关节内侧有明显压痛,膝关节内外翻应力试验可出现疼痛加剧;半月板损伤时,可能伴有膝关节弹响、交锁等症状,且小腿内侧骨头周围也会有牵涉痛。

    当出现跑完步小腿内侧骨头疼的情况时,首先应停止跑步,注意休息。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长应注意控制其跑步的运动量和强度,跑步前要充分热身;对于成年人,要注意合理安排跑步计划,选择合适的跑步场地等。

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