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男生拉尿痛是什么原因

2025年10月11日 15:00:04
病情描述:

男生拉尿痛是什么原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    男性泌尿系统相关疾病包括泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎)、泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石)及其他原因(前列腺炎)。尿道炎由多种病原体引起,有分泌物等症状;膀胱炎由细菌感染致拉尿痛等;尿道结石分原发和继发,有拉尿痛等;膀胱结石与营养不良等有关,有拉尿痛等表现;前列腺炎分急慢,急者有全身症状,慢者有局部疼痛等,各病受年龄和生活方式影响。

    一、泌尿系统感染

    1.尿道炎

    病因:男生尿道炎可由多种病原体引起,如大肠埃希菌等革兰阴性菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。不注意个人卫生、不洁性生活等是常见诱因。例如,不洁性生活可能使淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体侵入尿道,引发炎症。

    症状表现:除了拉尿痛外,还可能出现尿道分泌物,开始为黏液性,后转为脓性,尿道口红肿等。不同病原体引起的尿道炎症状略有差异,淋病奈瑟菌引起的尿道炎分泌物往往较多且较稠。

    年龄与生活方式影响:青少年或成年男性,若有不洁性生活史,更容易患尿道炎。日常生活中不注意清洗外生殖器,会增加感染风险。

    2.膀胱炎

    病因:多由细菌感染引起,致病菌常见为大肠埃希菌等。细菌可经尿道上行感染膀胱,或者血行感染等途径。例如,皮肤感染灶的细菌可通过血液循环到达膀胱引发炎症。

    症状表现:拉尿痛是常见症状,还可能伴有尿频、尿急,严重时可出现血尿,尿液可浑浊有异味。

    年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发病,若有长期憋尿等不良生活方式,会增加膀胱炎的发生几率。长期憋尿会使膀胱内细菌滋生,容易引发感染。

    二、泌尿系统结石

    1.尿道结石

    病因:尿道结石可分为原发性和继发性。原发性尿道结石较少见,多与尿道狭窄、尿道憩室等有关;继发性尿道结石往往是肾结石或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。

    症状表现:拉尿痛是典型症状,疼痛可比较剧烈,呈刺痛或灼痛,还可能伴有排尿困难,尿线变细、中断等,有时可在尿道口摸到结石。

    年龄与生活方式影响:不同年龄段都可能发生,男性若平时饮水较少,尿液中晶体物质容易析出形成结石,增加尿道结石的发病风险。

    2.膀胱结石

    病因:主要与营养不良、下尿路梗阻等因素有关。在一些经济落后地区,儿童由于营养不良可能患膀胱结石;成年男性下尿路梗阻,如前列腺增生等,可导致尿液潴留,容易形成膀胱结石。

    症状表现:拉尿痛,疼痛可放射至阴茎头部,排尿时尿流突然中断是膀胱结石的典型表现,改变体位后又可继续排尿。

    年龄与生活方式影响:儿童膀胱结石与营养不良相关,成年男性膀胱结石与下尿路梗阻等因素有关,饮水少等生活方式也会增加膀胱结石的发病可能。

    三、其他原因

    1.前列腺炎

    病因:分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎等。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等;慢性前列腺炎病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。

    症状表现:急性细菌性前列腺炎可出现拉尿痛、尿频、尿急,还可伴有发热、寒战等全身症状;慢性前列腺炎主要表现为拉尿痛、尿频、尿急,会阴部、耻骨上区等部位疼痛不适等。

    年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发病,中青年男性高发。长期久坐、酗酒、辛辣饮食等生活方式可诱发或加重前列腺炎。长期久坐会使前列腺局部血液循环不畅,增加前列腺炎的发病风险。

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