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癫痫发作是什么症状

2025年10月11日 14:56:33
病情描述:

癫痫发作是什么症状

医生回答(1)
  • 闫欣
    闫欣副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    癫痫发作症状多样,分为全面性发作和部分性发作等类型。全面性强直-阵挛发作有强直期、阵挛期表现,儿童发作可能不典型;失神发作多见于儿童青少年,表现为突然意识丧失等;部分性发作中单纯部分性发作有部分运动性、单纯感觉性发作等表现,复杂部分性发作有意识障碍及自动症等表现,且癫痫发作症状因年龄有差异,发现疑似情况需及时就医检查治疗。

    一、全面性发作

    1.全面性强直-阵挛发作(大发作)

    强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地。全身骨骼肌呈持续性收缩,表现为双眼上翻、牙关紧闭,可能会咬破舌头。颈部和躯干先屈曲后反张,上肢由上举后旋转为内收前旋,下肢由屈曲转为强烈伸直,持续10-20秒后进入阵挛期。

    阵挛期:肌肉交替性收缩与松弛,呈一张一弛交替性抽动,阵挛频率逐渐减慢,松弛时间逐渐延长,持续30-60秒或更长时间后,发作突然停止。此期患者呼吸恢复,口鼻喷出泡沫或血沫,心率、血压、瞳孔等恢复正常,意识逐渐苏醒。部分患者发作后有头痛、嗜睡、疲乏等表现,对发作过程不能回忆。在儿童中,此类型发作可能因年龄特点,发作时表现可能相对不典型,如婴儿期可能表现为点头、弯腰等躯体局部的异常运动。

    2.失神发作(小发作)

    多见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,一般持续5-10秒后意识恢复,继续原来的活动,但对发作过程不能回忆。在婴幼儿中,失神发作可能表现为短暂的发愣、眼神发呆等,容易被家长忽视。

    二、部分性发作

    1.单纯部分性发作

    部分运动性发作:多表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。发作时意识清楚。如抽搐自手指开始,逐渐扩展到整个上肢甚至同侧半身,称为杰克逊发作,发作后可能遗留暂时性(数小时至1-2天)局部肢体的瘫痪,称为Todd麻痹。在儿童中,部分运动性发作可能因神经系统发育尚未完全成熟,发作形式可能与成人有所不同,比如婴幼儿可能表现为某一肢体的局部抖动,且可能伴有不同程度的自主神经症状,如面色改变等。

    单纯感觉性发作:躯体感觉性发作常表现为一侧肢体的麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾等部位;视觉性发作表现为简单的光、色等幻觉;听觉性发作表现为简单的耳鸣等;嗅觉性发作表现为嗅及不愉快的气味;味觉性发作表现为可口苦味;眩晕性发作表现为眩晕感、飘浮感、下沉感等。

    2.复杂部分性发作

    主要特征是有意识障碍,发作时患者对外界刺激无反应,可出现精神行为异常。常见表现为意识障碍起始出现较早,如正在进行的活动突然停止,两眼凝视,表情呆滞。还可出现自动症,如反复咂嘴、咀嚼、舔舌、拍手、解衣扣、摸索行为等,持续数分钟至数十分钟后发作停止,患者对发作过程不能回忆。在青少年和成人中较为常见,儿童也可能发生,但由于儿童表达能力的限制,自动症的表现可能不太典型,需要家长密切观察其行为的异常变化。

    癫痫发作的症状受多种因素影响,年龄不同发作表现可能有差异,儿童由于神经系统发育特点,发作症状可能更具特殊性。如果发现有疑似癫痫发作的情况,应及时就医进行详细检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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