急救心肺复苏的方法问

心肺复苏操作步骤及特殊人群注意事项：首先判断现场安全与患者反应呼吸，然后实施胸外心脏按压，成人按压两乳头连线中点，深度5-6厘米、频率100-120次/分钟，儿童婴儿有相应按压位置深度频率；接着开放气道，清除异物并仰头抬颌；再进行口对口人工呼吸，30次按压配2次呼吸；特殊人群中儿童要注意力度部位及人工呼吸避免过度通气，老年人防肋骨骨折等并发症，孕妇需偏移子宫、轻柔操作。

一、判断环境与患者情况

1.首先要迅速判断现场是否安全，确保自身及患者不会受到二次伤害，比如避免在车辆来往的马路上进行心肺复苏等。

2.同时快速判断患者有无反应和呼吸，可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓有无起伏，判断时间应在10秒内完成。

二、实施胸外心脏按压

1.按压位置：将患者仰卧于坚硬的平面上，如地板或硬板床等，按压部位为两乳头连线中点。

2.按压手法：用一只手的掌根部放在按压位置，另一只手重叠其上，手指交叉互扣，双臂伸直，依靠上身的重量垂直向下按压，成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米，频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者，如果是1-8岁的儿童，按压位置为两乳头连线中点下方一横指处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5厘米左右，频率同样为100-120次/分钟；婴儿（1岁以下）则用两手指按压，按压位置为两乳头连线中点下方，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约4厘米左右，频率100-120次/分钟。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，如呕吐物等，应迅速清除，可采用手指掏出法，但要注意动作轻柔，避免将异物推向深部。

2.头部后仰：对于成人和儿童，可使用仰头抬颌法开放气道，用一只手放在患者前额，用力使头部后仰，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬起下颌；对于婴儿，采用改良的仰头抬颌法，用一只手放在婴儿的前额，轻轻下压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬起下颌，注意不要过度后仰头部以免损伤颈椎。

四、进行人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，对于成人，每次人工呼吸应持续1秒以上，吹气量以看到胸廓起伏为宜，每次人工呼吸的潮气量约为500-600毫升；对于儿童，吹气量要适中，以胸廓微微起伏为准；对于婴儿，吹气量更小，只需看到胸廓轻度起伏即可。每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸，如此反复循环。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童在心肺复苏时要特别注意按压的力度和部位的准确性，因为儿童的骨骼和肌肉等组织发育尚未成熟。例如婴儿的胸廓较软，按压时要避免用力过猛造成肋骨骨折等损伤。同时，在进行人工呼吸时，要注意避免过度通气，以免引起胃胀气等问题。

2.老年人：老年人可能存在骨质疏松等情况，在进行胸外心脏按压时，要注意按压的力度和深度，防止因按压导致肋骨骨折等并发症。而且老年人可能合并有多种基础疾病，在心肺复苏过程中要密切关注其生命体征的变化，并且尽快联系专业医疗救援人员将患者转运至医院进一步治疗。

3.孕妇：如果是孕妇发生心跳骤停需要心肺复苏，应尽量将孕妇的子宫向左侧偏移，以减少妊娠子宫对下腔静脉的压迫，保证重要脏器的血液灌注。同时，在操作过程中要更加轻柔，避免对孕妇腹部造成过度的压力。