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尿完后有血怎么回事

2025年10月11日 13:04:01
病情描述:

尿完后有血怎么回事

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    尿完后有血可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如各年龄段均可发病的肾小球肾炎、女性更易患的尿路感染、多见于20-50岁人群的泌尿系统结石、50-70岁男性多见的肾癌、50岁以上男性高发的膀胱癌)、其他因素(如各年龄段有明确外伤史人群可能因外伤致泌尿系统损伤出血、长期服用某些药物人群可能因药物副作用出血、各年龄段患全身性疾病如血小板减少性紫癜人群可能因凝血功能障碍出血)。

    一、泌尿系统疾病

    1.肾小球肾炎

    发病情况:各年龄段均可发病,男性相对多见。

    具体情况:肾小球肾炎患者尿完后可能有血,其发病机制与免疫介导的炎症反应有关,导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出进入尿液。患者除了血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现,例如一些儿童肾小球肾炎患者可能先出现眼睑水肿,随后出现血尿等症状。

    2.尿路感染

    发病情况:女性由于生理结构特点,尿道短而直,更易发生尿路感染,各年龄段女性均可患病;男性在老年、有前列腺增生等情况时也易发生。

    具体情况:尿路感染时,细菌等病原体侵袭泌尿系统黏膜,引起黏膜充血、水肿、糜烂等,从而导致血尿。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,例如女性尿路感染患者会频繁产生排尿意愿,且排尿时尿道有灼热感。

    3.泌尿系统结石

    发病情况:多见于20-50岁人群,男性多于女性。

    具体情况:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石在移动过程中会损伤泌尿系统黏膜,引起出血,出现尿完后有血的情况。患者还会有肾区或腹部绞痛等典型表现,如肾结石患者可能突然出现腰部剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。

    二、泌尿系统肿瘤

    1.肾癌

    发病情况:多见于50-70岁人群,男性发病率略高于女性。

    具体情况:肾癌患者早期可能出现无痛性肉眼血尿,这是肾癌的常见症状之一,多为间歇性发作。随着病情进展,还可能伴有腰痛、腹部肿块等表现,例如一些老年肾癌患者首先发现的症状就是无痛性血尿。

    2.膀胱癌

    发病情况:多见于50岁以上人群,男性发病率明显高于女性。

    具体情况:膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿,表现为间歇性发作,可自行停止,容易让患者误以为病情好转而忽视。患者还可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,晚期患者可能出现排尿困难等表现。

    三、其他因素

    1.外伤

    发病情况:各年龄段均可发生,有明确外伤史人群易出现。

    具体情况:腰部、会阴部等泌尿系统相关部位受到外伤时,如撞击、跌倒等,可导致泌尿系统组织损伤,引起尿完后有血。例如运动时腰部受到撞击的运动员,可能出现血尿情况,同时会伴有受伤部位的疼痛等表现。

    2.药物副作用

    发病情况:长期服用某些药物的人群易出现,如抗凝剂等。

    具体情况:一些药物可能会引起泌尿系统出血,导致尿完后有血。例如长期服用华法林等抗凝剂的患者,由于凝血功能受到影响,容易出现泌尿系统出血,此时患者需要密切关注自己的尿液情况,如有异常及时就医调整药物。

    3.全身性疾病

    发病情况:各年龄段患有相关全身性疾病的人群易出现,如血小板减少性紫癜等。

    具体情况:像血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,可出现泌尿系统出血,表现为尿完后有血。此类患者除了血尿外,还可能有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血的表现。

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