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儿童癫痫病的症状与预防

2025年10月11日 17:00:38
病情描述:

儿童癫痫病的症状与预防

医生回答(1)
  • 魏翠柏
    魏翠柏主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    儿童癫痫病有全面性发作(包括全身强直-阵挛发作、失神发作)和部分性发作(包括单纯部分性发作、复杂部分性发作)等症状,预防需做好孕期及围生期保健、避免脑部感染、预防头部外伤、合理安排生活,如孕妇防感染等有害物质、儿童防脑部感染及头部外伤、保证规律作息等。

    一、儿童癫痫病的症状

    1.全面性发作

    全身强直-阵挛发作(大发作):患儿会突然意识丧失,接着出现全身肌肉强直收缩,随后转为阵挛性抽搐,常伴有面色青紫、口吐白沫、瞳孔散大、呼吸暂停等表现,发作持续数分钟后自行缓解,清醒后可能有头痛、乏力等不适。这种发作在各年龄段儿童均可出现,与儿童脑部发育尚未完善,一些诱因(如发热、脑部感染等)容易诱发异常放电有关。

    失神发作:多发于5-10岁儿童,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,双眼凝视前方,呼之不应,持续数秒后恢复正常,患儿对发作过程不能回忆。这是因为儿童大脑神经元异常同步放电局限于丘脑-皮质系统,导致失神发作。

    2.部分性发作

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,可表现为身体某一局部的抽动,如面部、手指或脚趾的抽动,也可能出现感觉异常,如一侧肢体的麻木感、针刺感等。其原因可能是脑部局部病灶引起异常放电,儿童脑部局部病变(如脑外伤后遗症、局部脑组织发育异常等)可能成为病灶。

    复杂部分性发作:患儿有不同程度的意识障碍,同时伴有自动症,如反复咀嚼、舔唇、摸索、游走等无目的的动作,发作后不能回忆。这是由于脑部病变累及颞叶等部位,影响了大脑的高级功能,儿童颞叶等区域在发育过程中若受到不良因素影响,易引发此类发作。

    二、儿童癫痫病的预防

    1.孕期及围生期保健

    孕妇在孕期要避免感染,如风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能影响胎儿脑部发育,增加儿童患癫痫的风险。孕妇应注意个人卫生,避免去人员密集的场所,减少感染机会。同时,要避免接触有害物质,如放射性物质、化学毒物等,这些物质可能导致胎儿脑部发育异常。另外,围生期要防止胎儿缺氧、产伤等情况,胎儿缺氧会影响脑部细胞的正常代谢,产伤可能直接损伤脑部组织,增加儿童癫痫的发病几率。

    2.避免脑部感染

    积极预防儿童脑部感染性疾病,如脑膜炎、脑炎等。儿童免疫系统相对较弱,容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。一旦发生脑部感染,要及时、规范地进行治疗,降低感染对脑部组织的损伤程度,因为脑部感染若未得到有效控制,炎症可能破坏脑组织,引发异常放电导致癫痫。例如,对于细菌性脑膜炎,要选用敏感的抗生素进行足疗程治疗。

    3.预防头部外伤

    在日常生活中要注意保护儿童头部,避免头部受到撞击等外伤。儿童活泼好动,在玩耍等过程中容易发生头部受伤,头部外伤可能导致颅内出血、脑挫裂伤等,进而引发癫痫。家长要为儿童提供安全的生活环境,如在儿童活动区域铺设软垫等,减少头部受伤的风险。

    4.合理安排生活

    保证儿童有规律的生活作息,充足的睡眠,睡眠不足可能诱发癫痫发作。儿童每天需要保证足够的睡眠时间,一般学龄前儿童每天睡眠11-13小时,学龄儿童每天睡眠10-12小时。同时,要避免儿童过度疲劳、情绪激动等,这些因素都可能成为癫痫发作的诱因。儿童学习压力不宜过大,要保持轻松愉快的心情,家长要关注儿童的情绪变化,及时进行疏导。

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