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小便的时候为什么感觉尿道有点痛

2025年10月11日 11:36:48
病情描述:

小便的时候为什么感觉尿道有点痛

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    小便时尿道有点痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性高发的膀胱炎、由性接触传播的淋病奈瑟菌性尿道炎和沙眼衣原体等感染的非淋病奈瑟菌性尿道炎)、泌尿系统结石(如来自上尿路或尿道内形成的尿道结石,与多种因素相关的膀胱结石)、化学物质刺激(长期留置导尿管或使用刺激性尿道清洗剂)、过敏反应(对避孕套等物质过敏)、外伤(会阴部外伤致尿道损伤)等,出现该症状应及时就医检查并采取相应治疗,同时要注意个人卫生等不良生活习惯,特殊人群需警惕其他疾病。

    一、泌尿系统感染

    1.膀胱炎

    发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、直且靠近肛门,容易被细菌污染有关。性生活、绝经后雌激素水平降低等因素也会增加膀胱炎的发病风险。男性膀胱炎可能与前列腺增生等下尿路梗阻性疾病有关。

    症状表现:除了小便时尿道痛外,还可能有尿频、尿急,尿液可浑浊,甚至出现血尿。急性膀胱炎时,患者可能伴有下腹部疼痛,体温可正常或轻度升高。

    致病原因:主要由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染引起,细菌可通过上行感染等途径侵入膀胱。

    2.尿道炎

    淋病奈瑟菌性尿道炎(淋病):主要通过性接触传播,多见于性活跃的中青年。男性淋病初期症状为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,随后有稀薄黏液流出,引起排尿不适,病情发展可出现尿道脓性分泌物,排尿时尿道痛明显加剧。女性淋病症状相对较轻,部分患者可无明显症状,也可出现尿道痛、尿频、阴道分泌物增多等。

    非淋病奈瑟菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起,性接触是主要传播途径。症状相对淋病较轻,可表现为尿道刺痒、灼痛,可伴有尿频、尿急,尿道分泌物多为浆液性或黏液性,量较少。

    二、泌尿系统结石

    1.尿道结石

    形成原因:多来自于上尿路的结石排至尿道,也可在尿道内形成。男性尿道有尿道球部、膜部和前列腺部等狭窄部位,容易滞留结石。

    症状特点:典型表现为排尿困难,呈点滴状,或有尿痛,疼痛可放射至阴茎头部,部分患者可在尿道触及结石。

    2.膀胱结石

    发病因素:多见于男性,与前列腺增生、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等有关。儿童膀胱结石则与营养不良有关。

    症状表现:主要症状为排尿突然中断,疼痛放射至阴茎头部及远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状,小便时尿道痛也是常见表现之一,改变体位后可继续排尿。

    三、其他原因

    1.化学物质刺激

    常见情况:长期留置导尿管的患者,尿管对尿道黏膜的刺激可能导致尿道痛;使用某些刺激性较强的尿道清洗剂等化学物质,也可能引起尿道黏膜的损伤和炎症反应,出现小便时尿道痛。

    2.过敏反应

    发生情况:对某些物质过敏,如对避孕套、女性卫生用品等过敏,接触后可能引起尿道局部的过敏反应,出现尿道痛,还可能伴有尿道瘙痒、皮疹等表现。

    3.外伤

    受伤情况:会阴部的外伤,如骑跨伤等,可能导致尿道损伤,从而出现小便时尿道痛,同时可能伴有尿道出血等表现。

    当出现小便时尿道有点痛的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,多饮水,避免憋尿等不良生活习惯。对于特殊人群,如女性在经期要特别注意会阴部的清洁卫生;老年人若出现尿道痛,要警惕泌尿系统肿瘤等其他疾病的可能,需进一步排查。

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