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月经血黑怎么回事

2025年10月11日 17:08:49
病情描述:

月经血黑怎么回事

医生回答(1)
  • 张瑾
    张瑾副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    月经血黑的原因可分为生理性因素、病理性因素及特殊人群情况。生理性因素有月经初期或末期及着凉;病理性因素包括内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等妇科疾病;特殊人群青春期、育龄期、围绝经期女性也各有不同情况,育龄期需排除怀孕相关问题,围绝经期要定期妇科检查。

    一、生理性因素

    (一)月经初期或末期

    月经刚来或快结束时,经血量较少,在宫腔和阴道内停留时间相对较长,血液中的铁元素被氧化,就会导致月经血颜色发黑。这种情况属于正常生理现象,一般不需要特殊处理,随着月经量的增多,颜色会逐渐变为暗红色。例如,青春期少女在月经初潮后的一段时间内,可能会出现月经血黑的情况,随着卵巢功能逐渐成熟,月经会逐渐恢复正常。

    (二)着凉

    女性在经期着凉,尤其是下腹部着凉,会导致盆腔血管收缩,影响经血的正常排出,使得经血在宫腔内淤积时间延长,从而出现月经血黑的情况。比如,在寒冷的季节穿着过少、经期洗冷水澡等都可能引起着凉。女性在经期要注意保暖,尤其是腹部,可以通过增添衣物、使用暖宝宝等方式来保持身体温暖,促进经血顺畅排出。

    二、病理性因素

    (一)内分泌失调

    长期的精神压力大、作息不规律等因素可能导致内分泌失调,进而影响激素的分泌,使得子宫内膜的生长和脱落出现异常,导致月经血黑。例如,长期熬夜的女性,可能会出现内分泌紊乱,引起月经异常。内分泌失调的女性需要调整生活方式,保持规律的作息和良好的心态,必要时可在医生指导下进行内分泌调节治疗。

    (二)妇科疾病

    1.子宫内膜炎:子宫内膜受到细菌等病原体感染引发炎症,炎症会影响子宫内膜的正常代谢和修复,导致经血排出不畅,出现月经血黑的情况,同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。子宫内膜炎多发生在产后、流产后等身体抵抗力较低的时候,女性在产后或流产后要注意个人卫生,预防子宫内膜炎的发生。

    2.多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、月经量少、月经血黑等症状,还可能伴有多毛、肥胖等表现。多囊卵巢综合征的治疗需要根据患者的具体情况进行综合管理,包括生活方式调整、药物治疗等。

    3.宫腔粘连:人工流产、刮宫等宫腔操作可能会引起宫腔粘连,导致宫腔部分或完全闭塞,经血排出受阻,从而出现月经血黑、月经量减少等情况。有宫腔操作史的女性如果出现月经异常,要警惕宫腔粘连的可能,必要时需要通过手术等方法进行治疗。

    三、特殊人群情况

    (一)青春期女性

    青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素分泌不稳定,容易出现月经不调,包括月经血黑的情况。家长要关注青春期女孩的身体变化,给予心理上的支持,让她们了解月经是正常的生理现象,同时要注意经期的卫生和保暖等。

    (二)育龄期女性

    育龄期女性如果有性生活,出现月经血黑的情况,要首先排除怀孕相关的问题,如宫外孕等,宫外孕可能会出现阴道少量出血,容易被误认为是月经血黑。同时,育龄期女性如果患有妇科疾病,对生育可能会产生影响,需要及时就医诊治。

    (三)围绝经期女性

    围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现月经血黑的情况。围绝经期女性要注意定期进行妇科检查,了解自身的健康状况,对于月经异常等情况要及时处理,以保障身体健康。

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