外踝骨折有哪些后遗症问

外踝骨折后可能引发创伤性关节炎、关节僵硬、踝关节不稳、肌肉萎缩、慢性疼痛等问题，不同问题有其各自发生机制，且受年龄、生活方式、病史等因素影响，如创伤性关节炎与骨折复位、年龄、生活方式、病史有关，关节僵硬与固定、年龄、生活方式、病史有关等。

年龄影响：儿童处于生长发育阶段，外踝骨折后发生创伤性关节炎的风险可能与骨折复位及后期生长发育情况有关。儿童骨折愈合能力较强，但如果复位不良，可能影响关节正常发育，增加成年后发生创伤性关节炎的几率；成年人外踝骨折后，若未得到良好治疗，创伤性关节炎发生相对较为直接。

生活方式影响：受伤后过早负重或过度活动的人群，更易出现创伤性关节炎。比如受伤后未遵医嘱休息，提前进行高强度运动，会加重关节磨损。

病史影响：本身有关节退变基础的患者，外踝骨折后发生创伤性关节炎的可能性更高。

关节僵硬

发生机制：外踝骨折后，由于长时间固定，关节活动减少，导致关节周围组织粘连、挛缩，引起关节僵硬。表现为关节活动范围减小，屈伸不利等。

年龄影响：儿童的关节活动度恢复能力相对较强，但如果固定时间过长，也可能出现关节僵硬；老年人关节本身柔韧性较差，外踝骨折后更容易发生关节僵硬，且恢复相对困难。

生活方式影响：受伤后缺乏康复锻炼的患者，关节僵硬发生几率较高。如果受伤后完全不进行任何康复活动，关节周围组织粘连会迅速加重。

病史影响：有既往关节疾病史的患者，外踝骨折后关节僵硬风险可能增加。

踝关节不稳

发生机制：外踝骨折会损伤踝关节周围的韧带等结构，若韧带修复不良或未得到有效修复，可导致踝关节不稳。患者会出现行走时踝关节易打软、易扭伤等情况。

年龄影响：儿童外踝骨折后，踝关节不稳的发生可能影响其正常行走和运动能力，因为儿童处于活泼好动阶段，踝关节不稳会增加再次扭伤等风险；成年人踝关节不稳会影响日常活动及运动功能。

生活方式影响：经常进行剧烈运动的人群，踝关节不稳会严重影响其运动表现，增加再次受伤风险。比如运动员受伤后若踝关节不稳继续参加高强度运动，很容易再次发生踝关节损伤。

病史影响：既往有踝关节扭伤病史的患者，外踝骨折后发生踝关节不稳的可能性更大。

肌肉萎缩

发生机制：外踝骨折后，患肢长期固定，肌肉活动减少，导致肌肉废用性萎缩。表现为患肢肌肉体积变小、力量减弱。

年龄影响：儿童肌肉萎缩后对生长发育影响较大，可能影响肢体正常发育；成年人肌肉萎缩会影响肢体的运动功能和日常生活能力。

生活方式影响：受伤后不进行肌肉锻炼的患者，肌肉萎缩进展更快。比如受伤后卧床期间不进行腿部肌肉的收缩舒张练习，肌肉萎缩会明显加快。

病史影响：本身有肌肉疾病基础的患者，外踝骨折后肌肉萎缩可能更严重。

慢性疼痛

发生机制：外踝骨折后，骨折部位愈合过程中可能形成瘢痕组织，或者关节周围组织存在炎症等，导致慢性疼痛。疼痛可在活动后加重。

年龄影响：儿童对疼痛的耐受和感知与成年人不同，慢性疼痛对儿童的心理和生长发育可能产生影响；成年人慢性疼痛会影响其生活质量和工作等。

生活方式影响：长期处于紧张、焦虑状态的患者，可能会放大慢性疼痛的感觉；而保持积极心态、适当进行康复活动的患者，慢性疼痛可能相对较轻。

病史影响：有慢性疼痛病史的患者，外踝骨折后慢性疼痛可能更难缓解。