蘑菇中毒症状及解救有哪些问

蘑菇中毒有胃肠型、神经精神型、溶血型、肝脏损害型等症状，解救措施包括清除毒物（催吐、洗胃、导泻）、对症支持治疗（纠正脱水电解质紊乱、针对神经精神症状等治疗、抗溶血及肝脏保护治疗）和应用特殊解毒剂。

一、蘑菇中毒的症状

（一）胃肠型症状

常见情况：多由误食毒粉褶菌、毒红菇、虎斑蘑等引起。一般在食用蘑菇后0.5-6小时内发病，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛多为上腹部或全腹部的绞痛，腹泻可为水样便，严重时可导致脱水、电解质紊乱，儿童由于身体水分调节能力相对较弱，脱水可能进展更快，需特别关注。

（二）神经精神型症状

由含毒蕈碱的蘑菇引起：食用后1/2-6小时发病，除了有胃肠症状外，还会出现多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小等副交感神经兴奋症状，严重者可出现呼吸困难。儿童对这些症状的耐受能力较差，呼吸抑制可能危及生命。

由含hallucinogen成分的蘑菇引起：食用后1-6小时发病，表现为精神错乱、幻觉、发笑、躁动不安等，也可能出现类似精神分裂症的症状，对儿童的神经系统发育可能产生潜在不良影响。

（三）溶血型症状

多由误食鹿花菌引起，一般在食用后6-12小时出现症状，除了胃肠症状外，还会出现贫血、黄疸、血红蛋白尿等溶血表现。儿童的血液系统相对脆弱，溶血可能导致严重的贫血，影响身体各器官的氧供，需要及时干预。

（四）肝脏损害型症状

由误食毒伞、白毒伞等引起，病情较为严重且发展过程有阶段性。潜伏期一般为6-24小时，短者可至10小时，长者可达2-3天。首先出现胃肠症状，然后进入假愈期，看似症状缓解，但实际上肝脏等器官已开始受损，之后会出现以肝、肾、脑、心等多脏器损害为主的表现，肝脏损害最为突出，可出现黄疸、肝功能异常等，儿童肝脏解毒代谢能力尚未完善，更容易受到严重损害。

二、蘑菇中毒的解救措施

（一）清除毒物

催吐：如果患者食用蘑菇时间较短（一般在1-2小时内），且神志清楚，可让其饮用大量温水，然后用手指刺激咽后壁催吐，反复进行，直至吐出物为清水样。儿童催吐时要注意操作轻柔，避免损伤咽喉部。

洗胃：催吐后应尽快送往医院进行洗胃，一般在食用蘑菇4-6小时内洗胃效果较好，通过洗胃可以清除胃内未被吸收的毒物。

导泻：洗胃后可通过口服硫酸钠等泻剂进行导泻，促进肠道内残留毒物的排出。

（二）对症支持治疗

纠正脱水和电解质紊乱：根据患者脱水程度及电解质情况，静脉补充葡萄糖盐水及电解质，维持水、电解质平衡。儿童要严格控制补液速度和补液量，防止出现心衰等并发症。

针对神经精神症状的治疗：对于有副交感神经兴奋症状的患者，可使用阿托品进行对抗；对于精神症状明显的患者，可在医生指导下使用合适的镇静药物，但儿童使用镇静药物需谨慎评估。

抗溶血治疗：对于溶血型中毒，可使用肾上腺皮质激素，如泼尼松等，同时给予输血等支持治疗，儿童输血要严格匹配血型并控制输血速度。

肝脏保护治疗：对于肝脏损害型中毒，可使用还原型谷胱甘肽等药物保护肝脏，促进肝细胞修复，儿童用药需根据体重等调整剂量。

（三）特殊治疗手段

应用解毒剂：对于某些特定类型的蘑菇中毒有相应的解毒剂，如毒伞、白毒伞中毒可在早期使用水飞蓟素等药物，但必须在医院由专业医生根据具体情况使用，儿童使用时更要严格遵循医嘱。