妊娠糖尿病的危害有哪些问

妊娠糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿均有诸多危害，孕妇会增加妊娠期高血压疾病、感染、难产及产道损伤风险；胎儿会有畸形、生长受限或过大、宫内窘迫及窒息风险；新生儿会有低血糖、呼吸窘迫综合征及远期代谢性疾病风险，孕妇应积极控糖，胎儿和新生儿需加强监测护理，要根据个体情况个性化医疗管理以保障母婴健康。

感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率比非妊娠糖尿病孕妇高，这不仅会给孕妇带来身体上的不适，如尿频、尿急、尿痛等，严重时还可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的感染。

难产、产道损伤风险增加：妊娠糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，胎儿常过度生长成为巨大儿。巨大儿经阴道分娩时，可能会导致产程延长、肩难产等情况，从而增加难产的发生率，同时也会增加产道损伤的风险，如会阴撕裂、阴道撕裂等。

对胎儿的危害

胎儿畸形风险增高：妊娠早期高血糖可干扰胎儿的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等。研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿发生先天性心脏病、唇腭裂等畸形的几率比正常孕妇高。这是因为高血糖会影响胚胎细胞的分化和发育过程，导致一些重要器官的发育异常。

胎儿生长受限或过大：在妊娠中期和晚期，如果孕妇血糖控制不佳，可能会出现两种极端情况。一方面，若血糖过高，胎儿长期处于高血糖环境中，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长成为巨大儿；另一方面，如果孕妇血糖控制过于严格，可能会影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长受限。巨大儿出生后易出现低血糖、低血钙等问题，而生长受限的胎儿出生后可能存在智力发育、身体机能等方面的潜在问题。

胎儿宫内窘迫及新生儿窒息风险增加：妊娠糖尿病可导致胎盘血管病变，影响胎盘的血流灌注，进而引起胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫若不能及时处理，可能会导致新生儿窒息，严重影响新生儿的预后，如可能出现神经系统损伤等。

对新生儿的危害

新生儿低血糖：新生儿出生后，脱离了母体高血糖环境，但自身胰岛素分泌仍处于较高水平，而此时体内糖原储备不足，容易发生低血糖。新生儿低血糖可引起一系列神经系统症状，如烦躁、震颤、惊厥等，长期严重低血糖还可能影响新生儿的智力发育。

新生儿呼吸窘迫综合征风险升高：妊娠糖尿病新生儿由于肺泡表面活性物质合成不足等原因，发生呼吸窘迫综合征的风险增加。呼吸窘迫综合征会导致新生儿出现呼吸困难、发绀等表现，严重时可危及生命。

远期代谢性疾病风险增加：妊娠糖尿病所生新生儿在儿童期和成年期发生肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病的风险高于正常新生儿。这是因为在宫内高血糖环境下，胎儿的代谢编程发生了改变，使得其对代谢性疾病的易感性增加。

对于妊娠糖尿病孕妇及其胎儿和新生儿来说，各个阶段都存在多方面的危害。孕妇在孕期应积极控制血糖，通过合理饮食、适当运动等方式，必要时在医生指导下使用胰岛素等控制血糖，以降低各种危害发生的风险；对于胎儿和新生儿，要加强出生后的监测和护理，及时发现并处理可能出现的问题。同时，不同年龄、生活方式的妊娠糖尿病孕妇，其血糖控制的要求和管理方式可能会有所不同，需要根据个体情况进行个性化的医疗管理，以最大程度保障母婴健康。