肩胛骨突出是什么原因引起的问

肩胛骨突出的原因包括肌肉失衡（背部肌肉力量不足、胸部肌肉紧张）、骨骼发育异常（脊柱侧弯、先天性肩胛骨发育异常）、创伤（肩部骨折、肩部软组织创伤后瘢痕粘连）、神经系统疾病（脑瘫、脊髓损伤）。

胸部肌肉紧张：胸大肌、胸小肌等胸部肌肉如果过度紧张，会产生一种牵拉力量，将肩胛骨向前下方拉，从而导致肩胛骨相对突出。比如长期含胸驼背的姿势，会使胸部肌肉长期处于紧张状态，像办公室人群长时间伏案工作，姿势不良，就容易出现这种情况。对于青少年，不良的坐姿、站姿如果不及时纠正，胸部肌肉紧张也可能引发肩胛骨突出问题；一些运动员如果胸部肌肉训练过度且拉伸不足，也可能出现胸部肌肉紧张导致肩胛骨突出的情况。

骨骼发育异常相关原因

脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。当脊柱发生侧弯时，会影响肩胛骨的正常位置，导致肩胛骨突出。脊柱侧弯的发生可能与遗传因素有关，也可能是由于儿童生长发育过程中姿势不良、神经肌肉疾病等原因引起。例如，有家族脊柱侧弯遗传史的儿童，相对更容易出现这种情况；患有神经系统疾病影响肌肉控制的儿童，也可能伴随脊柱侧弯进而导致肩胛骨突出。对于成年人，脊柱侧弯可能由于长期不良生活习惯、创伤等因素逐渐加重，出现肩胛骨突出表现。

先天性肩胛骨发育异常：如先天性肩胛骨高位症，是一种较少见的先天性畸形，表现为肩胛骨位置比正常高，从而导致肩胛骨突出。这种情况是由于胚胎发育过程中肩胛骨的正常下降过程受阻引起，一般在出生时就可能存在相关异常，但可能在儿童生长发育过程中才逐渐被发现肩胛骨突出的表现。

创伤相关原因

肩部骨折：肩部骨折后如果没有得到正确的治疗和康复，可能会导致肩胛骨的位置发生改变，出现肩胛骨突出。例如，肩胛骨本身的骨折或者锁骨骨折等肩部创伤，在愈合过程中如果复位不良或者康复期间过早活动等，都可能影响肩胛骨的正常位置。对于儿童，肩部创伤后如果处理不当，由于其骨骼发育尚未成熟，更容易出现肩胛骨位置异常导致突出；成年人肩部创伤后，如果康复措施不正确，也可能遗留肩胛骨突出的问题。

肩部软组织创伤后瘢痕粘连：肩部软组织受到创伤后，如肌肉、肌腱等损伤，在修复过程中可能形成瘢痕粘连，影响肩胛骨的正常运动和位置，导致肩胛骨突出。比如肩部肌肉拉伤后没有进行规范的康复治疗，形成瘢痕粘连，就可能出现这种情况。对于老年人，由于身体修复能力下降，肩部软组织创伤后更容易出现瘢痕粘连导致肩胛骨突出；从事重体力劳动的人群，肩部受到创伤的几率较高，如果创伤后康复不恰当，也容易出现相关问题。

神经系统疾病相关原因

脑瘫：脑瘫患儿由于神经系统受损，肌肉控制能力异常，可能出现肌肉痉挛或无力等情况，影响肩胛骨的正常位置，导致肩胛骨突出。脑瘫患儿在儿童时期较为常见，其神经系统发育异常导致身体各部位肌肉功能失调，进而影响肩胛骨的位置和形态。例如，痉挛型脑瘫患儿可能因为上肢肌肉痉挛，牵拉肩胛骨出现突出表现。

脊髓损伤：脊髓损伤会导致损伤平面以下的神经功能障碍，影响肌肉的支配和协调，从而可能引起肩胛骨突出。比如高位脊髓损伤的患者，由于神经传导受到影响，肩部肌肉功能紊乱，可能出现肩胛骨位置异常。脊髓损伤患者的肩胛骨突出情况可能因损伤的严重程度和部位不同而有所差异。