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手指骨折怎么办

2025年10月11日 20:20:34
病情描述:

手指骨折怎么办

医生回答(1)
  • 陈群
    陈群主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    手指骨折后先判断,出现局部疼痛肿胀畸形等怀疑骨折要就医。紧急处理需制动休息并冷敷,就医检查后根据情况保守或手术治疗,之后进行康复训练,早期固定期间做邻近关节屈伸等练习,后期拆除固定后逐渐增加受伤手指活动范围训练,以最大程度恢复手指功能。

    一、手指骨折的判断

    手指骨折后通常会出现局部疼痛、肿胀、畸形,还可能有活动受限,受伤手指可能无法正常屈伸等情况。如果怀疑手指骨折,应及时就医进行X线等检查以明确诊断。

    二、手指骨折的紧急处理

    1.制动休息:立即停止手部的活动,避免骨折部位进一步损伤。可以使用木板、硬纸板等简单固定物将受伤手指与相邻手指一起固定,限制其活动。

    对于儿童,由于其骨骼柔韧性相对较好,骨折后的固定要更加轻柔,固定物的选择和固定力度需谨慎,避免影响儿童手指的正常发育。

    老年人手指骨折后制动更为重要,因为老年人骨骼强度下降,骨折后恢复相对较慢,制动不当可能导致骨折移位加重等问题。

    2.冷敷:在受伤后的72小时内,可以用冰袋或冷毛巾对骨折部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童和老年人皮肤相对敏感,冷敷时要控制好温度和时间。

    三、手指骨折的就医及后续治疗

    1.就医检查:尽快前往医院骨科就诊,医生会通过详细的体格检查以及X线、CT等影像学检查明确骨折的具体情况,如骨折的部位、移位程度等。

    儿童手指骨折时,医生在检查时要更加关注骨折对骨骺的影响,因为儿童骨骺尚未闭合,骨折可能会影响骨骼的生长发育。

    对于有基础疾病的老年人,如糖尿病、心血管疾病等,就医时要向医生详细告知病史,以便医生综合评估病情,制定合适的治疗方案。

    2.治疗方式

    保守治疗:如果骨折没有明显移位,通常可以采用保守治疗,用石膏或支具固定骨折部位,固定时间一般为4-6周。在固定期间要定期复查X线,观察骨折愈合情况。

    儿童保守治疗时,要注意定期调整固定物,因为儿童手指生长较快,固定物过紧可能会影响血液循环,过松则起不到固定作用。

    老年人保守治疗时,要密切关注骨折部位的血液循环和固定部位的皮肤情况,由于老年人皮肤感觉相对减退,容易发生压疮等并发症。

    手术治疗:如果骨折移位明显,或涉及关节面等情况,可能需要进行手术治疗,通过手术复位骨折并使用钢板、钢针等内固定物固定。手术后同样需要定期复查,观察骨折愈合及内固定物情况。

    四、手指骨折后的康复训练

    1.早期康复(固定期间):在骨折固定后即可开始进行邻近关节的屈伸活动,如未受伤手指的正常活动,以及手部肌肉的等长收缩练习,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。

    儿童在进行康复训练时,要在家长和医生的指导下进行,避免过度活动导致骨折移位。

    老年人进行康复训练要循序渐进,避免用力过猛,防止加重骨折部位的损伤或引起其他并发症。

    2.后期康复(拆除固定后):拆除固定后逐渐增加受伤手指的屈伸活动范围训练,可以进行握力球练习等,逐步恢复手指的功能。一般在拆除固定后2-3周开始进行较为主动的功能康复训练,根据骨折愈合情况逐渐增加训练强度和难度。

    总之,手指骨折后要及时采取正确的处理措施,根据骨折的具体情况进行相应治疗,并在医生的指导下进行科学的康复训练,以最大程度恢复手指的功能。

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