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脑萎缩的症状有哪些

2025年10月11日 18:50:37
病情描述:

脑萎缩的症状有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑萎缩会引发认知功能障碍(包括记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降)、运动功能障碍(包括共济失调、肌张力异常)、精神行为异常(包括情绪和性格改变、幻觉和妄想)及其他症状(包括言语障碍、二便失禁),不同人群表现有所差异,如儿童、老年人等各有特点,严重影响患者生活及家庭照护。

    注意力不集中:难以长时间将注意力集中在某一事物上,容易被外界干扰,在进行阅读、听讲等需要集中注意力的活动时,表现出容易分散注意力的情况。儿童脑萎缩时可能影响其课堂上的学习专注度,导致学习效率降低;成年人则可能在工作中出现工作效率下降,易出错等情况。

    思维能力下降:思考问题变得迟缓,理解能力、分析能力和判断能力都有所减退。例如,难以理解较为复杂的语句、概念,在面对问题时不能快速有效地进行分析和做出合理判断。对于有基础疾病导致脑萎缩的患者,如患有脑血管疾病的中老年人,思维能力下降会进一步影响其日常生活决策和社会适应能力。

    运动功能障碍

    共济失调:表现为动作不协调,走路时步态不稳,左右摇晃,容易摔倒,像醉酒步态一样。精细动作困难,比如拿东西时手部颤抖,不能准确地用手指捏起小物件,写字时字体歪斜、不工整等。儿童脑萎缩出现共济失调时,可能会影响其正常的行走、攀爬等运动发育,导致运动发育落后于同龄人;成年人则可能因为共济失调而影响工作和生活的便利性,增加受伤的风险。

    肌张力异常:可出现肌张力增高或降低。肌张力增高时,肢体僵硬,活动受限,比如关节屈伸不灵活;肌张力降低时,肢体松软无力,肌肉松弛,可能出现站立不稳、容易疲劳等情况。在老年脑萎缩患者中,肌张力异常可能会加重行动不便的程度,增加跌倒的风险;对于因神经系统疾病导致脑萎缩的患者,如帕金森病继发脑萎缩,肌张力异常的表现会更为突出,严重影响运动功能。

    精神行为异常

    情绪和性格改变:可能出现情绪不稳定,容易烦躁、抑郁、焦虑等。性格方面可能发生较大变化,原本性格开朗的人变得孤僻、沉默寡言,或者原本性格内向的人变得易激惹、冲动等。儿童脑萎缩时,可能表现为情绪烦躁不安,对周围环境的兴趣降低,性格变得孤僻;老年脑萎缩患者中,情绪和性格改变较为常见,比如出现情感淡漠、多疑等情况,这可能与大脑萎缩影响了情绪调节相关的神经区域有关。

    幻觉和妄想:部分患者可能出现幻觉,比如看到不存在的物体、听到不存在的声音等;也可能出现妄想,例如无端怀疑他人要害自己、自己有特殊的身份或能力等。这些精神行为异常在老年脑萎缩患者中相对较多见,尤其是有脑部器质性病变基础的患者,幻觉和妄想的出现可能会进一步加重患者的痛苦和家庭照护的负担。

    其他症状

    言语障碍:表现为说话不清,语速缓慢,发音困难,严重时可能出现失语症,即完全不能说话或不能理解他人言语等。儿童脑萎缩导致言语障碍时,可能会影响其语言发育,出现说话晚、语言表达能力差等情况;成年人则可能因为言语障碍而影响沟通交流,导致社交困难。

    二便失禁:在脑萎缩晚期,可能出现大小便失禁的情况,这是因为大脑萎缩影响了控制排尿和排便的神经中枢功能。对于老年脑萎缩患者出现二便失禁,需要加强护理,保持皮肤清洁干燥,预防泌尿系统和皮肤感染等并发症;儿童脑萎缩出现二便失禁相对较少见,一旦出现往往提示病情较为严重,需要及时就医评估和干预。

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