桡骨骨折的康复训练的方法问
桡骨骨折的康复训练的方法
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桡骨骨折康复训练分早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上),早期有手指屈伸、肩肘肌肉等长收缩训练;中期有腕关节活动度、前臂旋转训练;后期有力量、日常生活活动能力训练,康复训练需遵循个体化、循序渐进原则且要长期坚持。
肩部和肘部肌肉等长收缩:进行肩部和肘部肌肉的等长收缩,即肌肉收缩但关节不产生运动。比如,肩部肌肉等长收缩时,用力夹紧肩膀,保持5-10秒后放松,重复10-15次;肘部肌肉等长收缩则是用力握拳,保持相同时间后放松,同样重复10-15次,每天进行3-4组。这种训练对于减少上肢肌肉废用性萎缩有重要作用,不同年龄患者可根据自身耐受程度调整收缩时间和重复次数。
中期康复训练(骨折后2-6周)
腕关节活动度训练:在骨折部位相对稳定的情况下,开始进行腕关节的活动度训练。可以采用主动或被动的方式进行腕关节的屈伸、桡侧偏和尺侧偏活动。主动训练时,患者自行缓慢地将手腕向上弯曲(背伸)、向下弯曲(掌屈),向桡侧偏移和向尺侧偏移,每个方向重复10-15次,每天3-4组;被动训练则由他人辅助进行,动作要缓慢、平稳,避免引起疼痛。对于儿童患者,需由家长或专业康复人员轻柔操作;老年患者若伴有骨质疏松等情况,更要注意力度适中。
前臂旋转训练:进行前臂的旋转训练,包括旋前和旋后。患者可坐在椅子上,上臂固定,屈肘90度,然后缓慢地进行前臂的旋前和旋后动作,每个方向重复10-15次,每天3-4组。此训练有助于恢复前臂的旋转功能,不同年龄患者根据自身恢复情况调整旋转的幅度和速度。
后期康复训练(骨折后6周以上)
力量训练:当骨折愈合达到一定程度后,开始进行上肢力量的训练。可以使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力,每次握力训练持续5-10秒,重复10-15次,每天3-4组;还可以进行俯卧撑(对于成人患者)或利用简单器械进行的上肢助力力量训练(对于儿童或老年患者),以增强上肢肌肉力量。力量训练要循序渐进,避免一开始就过度用力导致再次损伤。
日常生活活动能力训练:进行与日常生活相关的活动训练,如穿衣、洗漱、梳头、拿取物品等,模拟日常的生活场景,提高患者的上肢功能独立性。例如,练习用受伤的手臂慢慢拿起杯子喝水、拿起梳子梳头、穿上简单的上衣等。儿童患者在进行此类训练时,家长要给予耐心指导和帮助,鼓励患儿积极参与,老年患者则要注意动作的安全性和稳定性,防止摔倒等意外发生。
康复训练的注意事项
个体化原则:康复训练方案应根据患者的年龄、骨折严重程度、愈合情况以及身体整体状况进行个体化制定。儿童患者骨骼处于生长发育阶段,康复训练要更加注重适度和安全性;老年患者可能伴有其他基础疾病,训练时需密切关注身体反应,如有不适及时调整训练计划。
循序渐进:康复训练要遵循循序渐进的原则,逐渐增加训练的强度、难度和时间。不能一开始就进行高强度的训练,以免导致骨折部位再次损伤或引起肌肉、关节的过度疲劳。例如,力量训练要从较小的阻力或较轻的负荷开始,逐步增加。
坚持长期训练:桡骨骨折的康复是一个长期的过程,患者需要坚持进行康复训练才能取得良好的效果。无论是早期、中期还是后期的训练,都要持之以恒,不能半途而废。同时,患者要保持积极的心态,配合康复训练,家人也应给予充分的支持和鼓励。
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