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中暑了频繁呕吐怎么办

2025年10月11日 19:42:59
病情描述:

中暑了频繁呕吐怎么办

医生回答(1)
  • 陈聚伍
    陈聚伍主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    迅速脱离高温环境,将中暑患者转移到通风阴凉处平卧,解开束缚部位;补充水分和电解质,能吞咽者给清凉淡盐水等,频繁呕吐无法经口摄入则就医静脉补充;缓解呕吐症状,轻擦舌根,及时清理呕吐物保持呼吸道通畅;监测病情变化,观察生命体征及呕吐情况;特殊人群有特别注意事项,儿童关注精神状态和皮肤弹性,老年人兼顾基础疾病管理。

    1.立即将中暑患者转移到通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧,头部略抬高,以促进血液循环,帮助身体散热。对于儿童、老年人等特殊人群,更要小心搬运,避免加重不适。儿童的身体机能相对较弱,在转移过程中要注意动作轻柔,防止碰撞等造成二次伤害;老年人可能伴有基础疾病,需格外留意其生命体征变化。

    2.解开患者的衣领、腰带等束缚身体的部位,使其呼吸通畅,有利于散热。儿童的衣物相对宽松,但也需检查是否有过紧的情况,及时调整;老年人皮肤较为松弛,解衣时要避免过度拉扯皮肤。

    补充水分和电解质

    1.如果患者还能吞咽,应少量多次给予清凉的淡盐水或含有电解质的饮品,如口服补液盐溶液。每千克体重每小时可摄入10-20毫升液体,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起呕吐加重。对于儿童,要控制每次的饮用量,可每隔5-10分钟喂10-20毫升;老年人则根据其身体耐受情况调整,防止因饮水过多导致胃肠道不适。例如,口服补液盐溶液能补充因出汗丢失的钠、钾等电解质,维持体内电解质平衡,有助于缓解呕吐后可能出现的脱水及电解质紊乱情况。

    2.若患者频繁呕吐无法经口摄入足够液体,应及时就医,可能需要通过静脉途径补充水分和电解质,以维持身体的正常生理功能。

    缓解呕吐症状

    1.可以用手指或干净的棉签轻擦患者的舌根,以缓解呕吐反射,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于儿童,家长操作时更要小心,防止儿童咬伤手指;老年人的口腔黏膜相对脆弱,操作需谨慎。

    2.若呕吐物较多,要及时清理,保持呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于儿童,要密切观察其呼吸情况,清理呕吐物时将其头部偏向一侧;老年人若有呼吸功能不佳的情况,清理呕吐物后要评估呼吸状态,必要时采取相应的急救措施。

    监测病情变化

    1.密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸等生命体征。如果患者出现意识模糊、体温持续升高(如超过38.5℃且持续不降)、呼吸急促、脉搏细速等情况,应立即拨打急救电话送往医院进一步救治。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,中暑后体温变化可能较为迅速,需频繁监测体温;老年人的各器官功能衰退,病情变化可能较为隐匿,要更加细致地观察生命体征变化。

    2.记录呕吐的频率、呕吐物的性状等情况,为医生诊断和治疗提供参考。例如,若呕吐物为黄绿色胆汁样物质,可能提示病情较为严重,需及时告知医护人员。

    特殊人群的特别注意事项

    1.儿童:儿童中暑频繁呕吐时,除上述措施外,要特别注意其精神状态和皮肤弹性。皮肤弹性差、眼窝凹陷等提示脱水较严重。同时,儿童用药需谨慎,一般优先采用非药物干预措施,避免使用不适合儿童的止吐药物等。

    2.老年人:老年人中暑频繁呕吐可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在处理过程中要兼顾基础疾病的管理。例如,在补充水分和电解质时,要考虑老年人的心脏功能和血糖情况,避免因大量补液加重心脏负担或引起血糖波动。

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