得了宫颈糜烂该怎么办问

宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的生理现象，过去误判为病理性改变，一般无特殊症状，仅在感染或刺激时出现白带异常等表现。就医需通过妇科检查、白带常规等，生理性无不适者无需治疗，注意外阴清洁等；合并炎症等情况时，可药物或物理治疗，特殊人群如青春期、妊娠期、更年期女性各有注意事项，要正确认识，规范检查，据情况处理并做好保健监测。

一、正确认识宫颈糜烂

宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是宫颈柱状上皮异位的生理现象。过去认为是病理性改变，现在已明确这是由于雌激素作用，宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的一种常见表现。一般无特殊症状，仅在受到感染或其他刺激时才出现白带异常、接触性出血等表现。

二、就医检查与诊断

1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈情况，同时会进行宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，以排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等病变。TCT主要是检查宫颈细胞是否有异常形态，HPV检测则是看是否感染了高危型或低危型HPV病毒，这两项检查对于区分生理性宫颈柱状上皮异位和病理性宫颈病变非常重要。

2.其他检查：如果有白带异常等情况，可能还会进行白带常规检查，了解是否有阴道炎等情况存在。

三、不同情况的处理方式

（一）生理性宫颈柱状上皮异位无不适

这种情况一般不需要治疗。女性要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免过度清洗阴道，以免破坏阴道微生态平衡。性生活要注意卫生，定期进行妇科检查，包括TCT和HPV检测，一般建议每年至少做一次。

（二）合并炎症等情况

如果宫颈柱状上皮异位合并有宫颈炎等情况，出现白带增多、发黄、有异味或接触性出血等症状时，需要进行相应治疗。

1.药物治疗：如果是细菌感染引起的宫颈炎，可以根据情况使用抗生素类药物局部或全身用药；如果是真菌感染引起的，可以使用抗真菌药物。但药物的使用需要在医生的指导下进行，根据具体的病原体来选择合适的药物。

2.物理治疗：对于一些炎症反复发作或症状较严重的情况，可能会考虑物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。这些物理治疗方法是通过破坏宫颈的病变组织，使其重新修复，但在治疗前需要充分评估，排除宫颈癌等病变，并且要考虑患者的生育需求等情况。对于有生育计划的女性，物理治疗可能会对宫颈弹性等产生一定影响，需要谨慎选择。

四、特殊人群注意事项

1.青春期女性：青春期女性由于体内雌激素水平较高，可能会出现生理性的宫颈柱状上皮异位，一般不需要特殊处理，但要注意定期进行妇科检查，关注宫颈情况的变化。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过早开始性生活等不良行为。

2.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素变化，也可能出现宫颈柱状上皮异位情况。一般不进行特殊治疗，要注意做好孕期的外阴清洁护理，定期进行产前检查，包括妇科相关检查，监测宫颈情况。如果出现异常出血等情况，要及时就医。

3.更年期女性：更年期女性体内雌激素水平下降，宫颈柱状上皮异位情况可能会有所缓解。但仍需要定期进行妇科检查，因为更年期也是一些宫颈病变的高发时期，通过TCT和HPV检测等可以早期发现宫颈病变。

总之，得了宫颈糜烂首先要正确认识，通过规范的检查明确情况，然后根据具体情况采取相应的处理措施，同时不同人群要根据自身特点做好相应的保健和监测工作。