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膀胱癌微创手术后注意事项

2025年10月11日 11:57:54
病情描述:

膀胱癌微创手术后注意事项

医生回答(1)
  • 刘国昌
    刘国昌主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    膀胱癌术后需从伤口护理、排尿情况观察与护理、休息与活动、饮食调理及定期复查等方面进行综合护理。要观察伤口情况避免感染,留意尿液颜色量等并处理尿道不适,合理安排休息活动,保证营养均衡避免刺激食物,按计划定期复查。不同人群如儿童、老年患者有其护理特点,复查项目有相应意义。

    避免感染:无论是哪种微创手术方式,都要按照医护人员的指导进行伤口护理。在日常生活中,要避免伤口部位接触污水等污染物。对于儿童患者,由于其自我保护意识差,更要加强看护,防止意外碰到伤口。老年患者伤口愈合能力相对较弱,更需留意伤口情况,一旦发现异常应及时就医。

    排尿情况观察与护理

    尿液观察:术后要注意观察尿液的颜色、量等。一般术后初期尿液可能会有少量出血,颜色逐渐变淡。如果尿液颜色鲜红且伴有血块,要及时告知医生。记录24小时尿量,正常成人尿量在1000-2000ml/d,若尿量过少或过多都需要关注。不同年龄、性别患者的正常尿量范围略有差异,儿童尿量根据年龄不同有所不同,成年女性一般与男性类似,但妊娠期女性尿量可能会有变化。

    尿道不适处理:经尿道手术患者可能会出现尿道疼痛、尿频等不适。要鼓励患者适当多饮水,以冲洗尿道,减轻不适。但要注意饮水的量和速度,避免加重尿道刺激。对于老年患者,可能存在膀胱功能恢复较慢的情况,要关注其排尿的频率和量,必要时进行膀胱功能训练。

    休息与活动

    休息:术后初期要保证充足的休息,一般建议卧床休息1-2天,但要注意经常更换体位,防止压疮等并发症。对于儿童患者,要营造安静舒适的休息环境,保证其充足睡眠,有利于身体恢复。老年患者休息时要注意床铺的舒适度,避免因休息不当影响伤口愈合和身体恢复。

    活动:在身体状况允许后,可逐渐增加活动量。一般术后1周左右可适当进行室内活动,如散步等。活动量要循序渐进,避免剧烈运动。对于儿童患者,要在家长看护下进行适当活动,避免过度奔跑等剧烈活动。老年患者活动时要注意安全,防止摔倒等意外发生,可在家人陪伴下缓慢活动,逐步增加活动耐力。

    饮食调理

    营养均衡:术后要给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以促进身体恢复。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。不同年龄的患者饮食需求有差异,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的营养摄入来支持身体恢复和生长;老年患者要注意饮食清淡,易于消化,同时保证营养充足。

    避免刺激性食物:要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,这些食物可能会刺激尿道或胃肠道,影响身体恢复。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,术后要戒烟限酒,因为吸烟饮酒会影响身体的恢复进程,增加并发症的发生风险。

    定期复查

    复查时间:术后要按照医生制定的复查计划定期进行复查,一般术后1-3个月要进行首次复查,包括膀胱镜检查、尿液检查等。不同患者的复查时间可能因病情不同而有所差异,例如肿瘤分期较晚、恶性程度较高的患者可能需要更频繁的复查。

    复查项目意义:膀胱镜检查可以直接观察膀胱内情况,了解有无肿瘤复发等;尿液检查可以检测尿液中的相关指标,辅助判断病情。儿童患者复查时要配合医生进行各项检查,家长要积极协助医生了解孩子的恢复情况;老年患者复查时要如实向医生反映自身的身体状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,会影响复查结果的解读和后续治疗方案的制定。

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