手腕骨突出是怎么回事问

手腕骨突出有正常和异常情况，正常的如桡骨茎突、尺骨茎突是生理结构；异常情况包括腱鞘囊肿（长期手部重复劳作致关节囊等退变）、骨质增生（年龄增长或外伤致关节软骨退变、代偿增生）、骨折畸形愈合（骨折未正确治疗致愈合位置不佳）、类风湿关节炎（自身免疫病累及关节致畸形破坏）、骨肿瘤（良恶性肿瘤致骨组织异常增生），若伴不适或骨突出短时间明显增大需及时就医检查并采取相应治疗。

一、正常的手腕骨突出情况

手腕处有一些正常的骨性突起，比如桡骨茎突，它是桡骨远端外侧的一个骨性隆起，一般比较明显，在正常解剖结构下就存在；还有尺骨茎突，位于尺骨远端的内侧，也是正常的骨性结构。这些正常的骨性突起是人体骨骼解剖的一部分，通常不会引起不适症状，一般在体表可以触摸到，是正常的生理结构表现。

二、异常的手腕骨突出情况及原因

（一）腱鞘囊肿

成因：多是由于手腕部的关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。长期过度使用手腕，如经常从事手部重复劳动的人群，像键盘录入员、织毛衣者等，容易引发腱鞘囊肿。囊肿一般表现为手腕背侧或者掌侧的圆形或椭圆形肿块，质地较硬，有一定的活动度，部分患者可能会有局部的酸痛感。

人群差异：不同年龄、性别均可发病，但长期从事手部重复性劳作的人群发病率相对较高，女性在某些情况下可能因手部力量相对较小，在相同劳作强度下更易出现腱鞘囊肿。

（二）骨质增生

成因：随着年龄增长，手腕部的关节软骨会发生磨损、退变，为了适应这种变化，骨骼会出现代偿性增生，形成骨质增生。另外，手腕部曾有外伤史、骨折等情况，也可能导致骨质增生的发生。骨质增生处可表现为局部的骨性突出，可能伴有疼痛、活动受限等症状，尤其是在活动手腕时，疼痛可能会加重。

年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增加，关节退变加速，骨质增生的发生率逐渐升高。

（三）骨折畸形愈合

成因：手腕部骨折后，如果没有得到正确的治疗，骨折端愈合时位置不佳，就会出现畸形愈合，导致手腕骨突出。例如手腕部遭受外伤骨折后，没有进行良好的复位和固定，骨折愈合过程中偏离了正常的解剖位置，从而形成异常的骨性突出。

病史因素：有手腕部明确骨折病史的人群，若骨折治疗不规范，就有发生骨折畸形愈合导致手腕骨突出的风险。

（四）类风湿关节炎

成因：是一种自身免疫性疾病，会累及手腕等关节，导致关节滑膜炎症、增生，进而引起关节畸形、骨质破坏等，表现为手腕骨突出。除了手腕骨突出外，还常伴有手腕关节的疼痛、肿胀、晨僵等症状，晨僵时间一般超过30分钟，且关节症状呈对称性分布。

性别差异：女性发病率相对高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。

（五）骨肿瘤

成因：手腕部的骨肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能导致局部骨组织异常增生，出现骨突出。良性骨肿瘤如骨软骨瘤等，多表现为缓慢生长的骨性突起；恶性骨肿瘤如骨肉瘤等，除了骨突出外，还可能伴有局部疼痛剧烈、肿胀明显、皮肤温度升高等表现，病情进展较快。

年龄因素：不同类型的骨肿瘤好发年龄有所不同，良性骨肿瘤可发生于各个年龄段，恶性骨肿瘤多见于青少年和中老年人。

当发现手腕骨突出时，如果伴有疼痛、活动受限、肿胀等不适症状，或者骨突出在短时间内明显增大，应及时就医，通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查明确原因，并采取相应的治疗措施。