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癫痫有哪些症状表现

2025年10月11日 17:59:48
病情描述:

癫痫有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    癫痫是脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,症状表现多样,包括部分性发作(单纯部分性发作有身体局部不自主抽动、躯体感觉异常、特殊感觉症状等且不同年龄段表现略有差异)、全面性发作(全身强直-阵挛发作有意识丧失、肌肉强直收缩等;失神发作多见于儿童青少年,有突然意识丧失等;肌阵挛发作是快速短暂触电样肌肉收缩;阵挛性发作主要是全身肌肉节律抽动;强直性发作是全身肌肉强烈强直性收缩;失张力发作是部分或全身肌肉张力突然丧失)以及癫痫持续状态(癫痫连续发作间意识未恢复又频繁再发或发作超30分钟未停,可致严重并发症危及生命)。

    部分性发作:

    单纯部分性发作:发作时意识清楚,持续时间短。可表现为身体某一局部的不自主抽动,如手指、脚趾、面部肌肉等的抽动;也可能出现躯体感觉异常,如一侧肢体的麻木感、针刺感等;还可能有特殊感觉症状,比如视觉症状(如闪光、视物模糊等)、听觉症状(如耳鸣等)、嗅觉症状(如闻到特殊气味等)、味觉症状(如口中有异味等)。不同年龄段的患者,由于身体发育等差异,发作表现可能略有不同,儿童可能更易出现一些与儿童认知、运动发育相关的特殊表现。

    全面性发作:

    全身强直-阵挛发作(大发作):是常见的发作类型。发作前可能无明显先兆,突然出现意识丧失,随后出现全身肌肉强直收缩,持续数秒后进入阵挛期,表现为全身肌肉有节律地抽动,可伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大、大小便失禁等。这种发作在任何年龄均可发生,儿童和青少年相对常见,不同年龄的患者在发作时的身体反应强度可能因身体机能不同而有差异。

    失神发作:多见于儿童和青少年。典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,但一般不会摔倒,持续数秒后意识恢复,继续原来的活动,但对发作过程不能回忆。儿童在学校等环境中发作时可能会被误认为是注意力不集中等情况,需要仔细鉴别。

    肌阵挛发作:表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩,可累及全身肌肉,也可局限于某部分肌肉。可单个出现,也可成簇发作。常见于有遗传因素相关的癫痫患者,儿童期发病相对较多,发作时可能导致患者突然跌倒等情况,需要注意安全防护。

    阵挛性发作:主要表现为全身肌肉有节律的抽动,类似全身强直-阵挛发作的阵挛期,但没有强直期。多发生在婴幼儿时期,由于婴幼儿身体机能尚未完全发育成熟,发作时的表现可能与年长儿有所不同,需要密切观察其发作时的具体表现以明确诊断。

    强直性发作:表现为全身肌肉强烈的强直性收缩,使身体固定在某种姿势,如头后仰、肢体伸直等,持续数秒至数十秒。常见于儿童癫痫患者,尤其是伴有脑部结构性病变的儿童,发作时需要防止患者受伤。

    失张力发作:表现为部分肌肉或全身肌肉张力突然丧失,导致患者不能维持原来的姿势,出现跌倒、低头、肢体下垂等情况。任何年龄均可发病,儿童由于活动较多,发作时跌倒可能会造成意外伤害,需要特别注意周围环境的安全防护。

    癫痫持续状态:这是一种严重的癫痫发作情况,指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。患者会出现长时间的抽搐、意识障碍等,若不及时处理,可能会导致脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症,危及生命。无论哪个年龄阶段出现癫痫持续状态都是非常危险的情况,需要立即就医进行紧急处理。

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