男性睾丸疼什么原因问

男性睾丸疼痛的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎（不注意卫生致细菌等侵袭，青壮年易患，有睾丸等部位疼痛肿胀）、睾丸炎（多由附睾炎蔓延或血行感染，儿童腮腺炎可致病毒性睾丸炎，有睾丸肿大疼痛发热等）、尿道炎蔓延感染（未及时治致病原体蔓延，有相关病史及睾丸不适）；非感染性因素有睾丸扭转（青少年睡眠或运动后发病，精索扭转致睾丸缺血剧痛，伴阴囊红肿等）、精索静脉曲张（青壮年多发，左侧常见，因静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛，站立行走加重平卧缓解）、外伤（阴囊受外力致睾丸损伤，有肿胀淤血等）、睾丸肿瘤（相对少见，肿瘤生长致睾丸渐重疼痛，可触及肿块）、慢性前列腺炎放射痛（前列腺与睾丸邻近，炎症刺激致放射性疼痛，伴前列腺炎相关症状，中年男性易患，久坐等不良生活方式可诱发）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

男性若不注意个人卫生，细菌等病原体易侵袭附睾引发炎症。例如大肠埃希菌等常见致病菌可经尿道逆行感染附睾。青壮年男性相对更易患附睾炎，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加患病风险。患者会感觉睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，同时附睾部位会出现肿胀、触痛。

（二）睾丸炎

多由附睾炎蔓延所致，也可由血行感染引起。常见病原体有葡萄球菌、链球菌等。儿童患流行性腮腺炎后，病毒可侵犯睾丸引发病毒性睾丸炎，这在青春期前儿童中需特别关注。患者睾丸会迅速肿大、疼痛，伴有发热等全身症状。

（三）尿道炎蔓延感染

尿道炎患者若未及时有效治疗，病原体可沿尿道蔓延至睾丸相关部位，引起睾丸的感染性疼痛。比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染尿道后，可能进一步累及睾丸，导致睾丸出现疼痛不适等症状，这类患者往往有不洁性生活史等相关病史。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于精索扭转，睾丸的血液供应受阻，导致睾丸急剧缺血缺氧，引起剧烈疼痛。疼痛可突然发生，疼痛程度较为剧烈，还可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。这种情况属于泌尿外科急症，需尽快处理，否则可能导致睾丸坏死。

（二）精索静脉曲张

好发于青壮年男性，左侧发病较为常见。因精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能和内分泌功能，同时可出现睾丸坠胀、疼痛，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后缓解。部分患者可能没有明显症状，仅在体检时发现。

（三）外伤

阴囊受到外力撞击，如运动时的碰撞、交通事故等，可导致睾丸组织损伤，引起疼痛。受伤局部可能出现肿胀、淤血等表现，疼痛程度因损伤程度而异，轻微外伤可能仅有轻度隐痛，严重外伤则疼痛剧烈，可能伴有睾丸破裂等严重情况。

（四）睾丸肿瘤

虽然相对少见，但也可引起睾丸疼痛。肿瘤生长过程中可能侵犯周围组织，导致睾丸出现逐渐加重的疼痛，同时睾丸可触及肿块，质地较硬，表面不光滑等。多见于中青年男性，若发现睾丸无痛性肿块逐渐增大，同时伴有疼痛，需高度警惕睾丸肿瘤的可能。

（五）慢性前列腺炎放射痛

前列腺与睾丸等生殖器官解剖位置邻近，慢性前列腺炎患者的炎症刺激可通过神经反射引起睾丸区域的放射性疼痛。患者除了睾丸疼痛外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等前列腺炎相关症状，常见于中年男性，生活中久坐、饮酒、长期憋尿等不良生活方式可能诱发慢性前列腺炎。