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强直颈椎病有什么症状

2025年10月11日 20:05:20
病情描述:

强直颈椎病有什么症状

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    强直颈椎病有多种症状,颈部有持续疼痛且活动受限;神经根受压会致上肢放射性疼痛、麻木、无力;脊髓受压可出现下肢步态异常、肌张力增高、大小便功能障碍;交感神经受影响会有头晕、视物模糊、心悸等表现,不同年龄人群因自身基础情况不同症状表现会有差异。

    颈部症状:

    颈部疼痛:患者常感颈部持续疼痛,疼痛程度可轻可重,一般与颈部活动有关,活动时疼痛可能加重。年龄较大的患者由于颈椎退变基础,更容易出现颈部疼痛症状,且随着年龄增长,退变加重,疼痛可能更频繁。长期伏案工作等不良生活方式的人群,颈部肌肉劳损,也易诱发强直颈椎病导致颈部疼痛。

    颈部活动受限:颈部活动范围减小,如转头、屈伸等动作不灵活。这是因为颈椎病变导致颈椎周围的肌肉、韧带等组织受损,限制了颈部的正常活动。对于儿童,若有先天颈椎发育异常等病史,也可能出现颈部活动受限,但相对较少见。

    神经根受压症状:

    上肢放射性疼痛:当神经根受到压迫时,会出现从颈部向肩部、上肢放射性的疼痛,疼痛性质多为刺痛或灼痛。例如,患者可能感觉从颈部一直放射到手臂外侧或内侧的疼痛,这种疼痛在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时可能加重。不同年龄人群,神经根受压表现可能相似,但儿童若有颈椎外伤等病史引发强直颈椎病,出现上肢放射性疼痛需格外重视。

    上肢麻木:上肢相应区域出现麻木感,麻木部位与受压神经根分布区域一致。麻木可能会影响上肢的感觉功能,使患者感觉上肢皮肤感觉减退。长期糖尿病患者若合并强直颈椎病,血糖控制不佳可能会加重神经病变,使麻木症状更明显。

    上肢无力:上肢肌肉力量减弱,严重时可能影响患者拿东西、持物等功能。比如难以握紧筷子、提重物等。老年人由于肌肉本身退化,若合并强直颈椎病出现上肢无力,会明显影响日常生活活动能力。

    脊髓受压症状:

    下肢步态异常:行走时步态不稳,有踩棉花感,患者感觉脚下像踩着棉花一样,行走容易摔倒。这是因为脊髓受压影响了下肢的运动传导功能。儿童若有先天性脊髓发育异常基础上合并强直颈椎病,下肢步态异常可能更早出现且需及时干预。

    下肢肌张力增高:下肢肌肉紧张度增加,表现为下肢发紧,活动不灵活。可通过检查下肢肌张力来判断,如用被动活动下肢时感觉阻力增大。患有帕金森病等神经系统疾病的患者若合并强直颈椎病,下肢肌张力增高的情况可能会相互影响,加重症状。

    大小便功能障碍:严重时可能出现大小便失禁或排尿困难等情况。这是因为脊髓受压影响了脊髓圆锥及马尾神经的功能。老年患者本身可能存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病,若合并强直颈椎病出现大小便功能障碍,会明显影响生活质量,需综合评估和处理。

    交感神经症状:

    头晕:患者可能出现头晕症状,可表现为眩晕,尤其在颈部活动时容易诱发。头晕可能会影响患者的平衡功能,导致站立或行走时不稳。女性在更年期前后,由于内分泌变化,交感神经功能不稳定,若合并强直颈椎病,更容易出现头晕症状。

    视物模糊:出现视力下降、视物模糊等表现。可能是因为交感神经受刺激影响了眼部的神经调节功能。长期使用电子设备的人群,眼部本身易疲劳,若合并强直颈椎病,视物模糊症状可能更易被忽视。

    心悸:表现为心慌、心跳加快等心脏方面的症状。这是由于交感神经受累影响了心血管系统的调节。有基础心脏疾病的患者若合并强直颈椎病出现心悸,需警惕病情相互影响,加重心脏负担。

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