癫痫发病时有哪些症状问

癫痫发病时症状多样，全面性发作包括全面强直-阵挛发作（大发作的强直期、阵挛期表现）和失神发作（意识突然丧失等表现）；部分性发作有单纯部分性发作（部分运动性发作、部分感觉性发作表现）；癫痫持续状态则是癫痫连续发作等，会有严重表现需紧急处理。

一、全面性发作相关症状

全面强直-阵挛发作（大发作）：

强直期：通常表现为突然意识丧失，全身骨骼肌持续收缩。面色可能由苍白迅速转为青紫，双眼上翻或凝视，瞳孔散大，对光反射消失，同时可能伴有呼吸暂停，持续数秒到数十秒。此时患者肌肉强烈收缩，肢体呈伸直状态，颈部和躯干自前屈转为角弓反张。对于儿童患者，由于神经系统发育尚未完全成熟，在强直期可能更容易出现姿势异常的多样化表现，且发作后的恢复可能相对较慢，需要特别注意保护，避免受伤。

阵挛期：接着进入阵挛期，肌肉交替性收缩与松弛，表现为全身抽搐，频率逐渐减慢，持续30-60秒或更长时间。在这个阶段，患者可能会口吐白沫，部分患者还可能出现大小便失禁。不同年龄的患者在阵挛期的表现可能有所差异，比如婴幼儿患者的抽搐可能相对更不典型，幅度较小但频率较快。

失神发作（小发作）：多见于儿童和青少年，典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失，持续数秒，一般不超过30秒。发作时患者正在进行的活动突然中断，如正在说话时突然停止，正在手中持物时物品可能坠落，双眼凝视前方，呼之不应，但不会出现摔倒等情况。发作后立即清醒，继续原来的活动，对发作过程不能回忆。儿童在学校等集体环境中发作时，可能会被误认为是发呆等表现而容易被忽视，需要老师和家长密切观察其日常行为表现。

二、部分性发作相关症状

单纯部分性发作：发作时意识清楚，持续时间较短，一般不超过1分钟。根据发作的症状和体征涉及的部位不同，又可分为多种类型。

部分运动性发作：表现为身体某一局部的抽搐，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位，可呈局限性运动性发作，有时抽搐可从局部开始，按照大脑皮质运动区的分布顺序逐渐扩展，如从手指扩展到手臂、肩部等，称为杰克逊发作。对于成年患者，这种局部抽搐的表现相对容易被自身察觉，而儿童患者可能会表现出身体某一部位的不自主运动，如频繁眨眼、口角抽动等，需要家长留意这些细微的异常表现。

部分感觉性发作：可表现为躯体感觉性发作或特殊感觉性发作。躯体感觉性发作常表现为一侧肢体的麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾等部位；特殊感觉性发作可表现为视觉性（如闪光、幻视等）、听觉性（如耳鸣、幻听等）、嗅觉性（如嗅及不愉快的气味）、味觉性（如味觉异常）等症状。例如，视觉性发作的儿童可能会突然说看到一些不存在的光影等，需要结合其日常表现来判断是否为癫痫发作。

三、癫痫持续状态相关症状

癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。此时患者表现为全身性或部分性抽搐持续不断，同时可能伴有高热、脱水、电解质紊乱等一系列表现。由于长时间的抽搐，患者可能会出现呼吸急促、心率加快等生命体征的改变，对患者的脑功能等会造成严重损害，需要立即进行紧急处理。对于任何出现癫痫持续状态的患者，无论年龄大小，都需要尽快送医救治，因为这种情况可能会危及生命，特别是儿童患者，其脑功能恢复能力相对较弱，更需要及时干预。