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腰间盘突出症状怎么缓解

2025年10月11日 20:12:28
病情描述:

腰间盘突出症状怎么缓解

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰间盘突出可通过休息与姿势调整、物理治疗、运动锻炼及药物辅助等方式缓解,休息要注意卧床和保持正确姿势,物理治疗包括热敷、牵引、按摩且需考虑不同人群特点,运动锻炼有游泳和腰背肌锻炼等,药物辅助有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等且不同人群用药需谨慎。

    一、休息与姿势调整

    1.卧床休息:急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床,床的硬度以能保持脊柱的生理曲度为宜。卧床休息可以减轻椎间盘所受的压力,缓解疼痛。对于年龄较大的患者,卧床时要注意经常变换体位,防止局部皮肤长期受压发生褥疮;儿童患者卧床休息时要确保床铺安全,避免坠床等意外。

    2.保持正确姿势:无论是站立、坐位还是卧位,都要保持正确的姿势。站立时应挺胸收腹,双眼平视,双脚与肩同宽;坐位时应选择有靠背的椅子,使腰部挺直,膝关节与髋关节保持同一水平;卧位时可在膝关节下方垫一个薄枕,使髋关节、膝关节微屈,以放松腰部肌肉。不同年龄的人群在保持正确姿势时需要注意的细节有所不同,比如儿童在学习写字、玩耍时都要提醒保持正确坐姿,避免弯腰驼背等不良姿势长期养成习惯。

    二、物理治疗

    1.热敷:可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷时要注意避免温度过高烫伤皮肤;儿童皮肤娇嫩,热敷时间要适当缩短。

    2.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和牵引时间应根据个体情况调整,一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加。对于患有骨质疏松的老年人,牵引重量不宜过大;儿童一般不首先采用牵引治疗,除非有专业医生评估后认为必要。

    3.按摩:由专业人员进行腰部按摩,通过放松腰部肌肉来缓解症状。按摩力度要适中,避免用力过猛。老年人皮肤松弛、骨骼脆弱,按摩时要特别轻柔;儿童的骨骼和肌肉还在发育阶段,按摩需谨慎,应由经验丰富的儿科康复专业人员操作。

    三、运动锻炼

    1.游泳:游泳是一种非常适合缓解腰间盘突出症状的运动,尤其是蛙泳。游泳时身体处于水平状态,腰部所受压力较小,同时能锻炼腰部肌肉。不同年龄段的人群游泳时要注意安全,儿童游泳要有成人陪同,选择适合儿童的浅水环境,避免溺水等危险;老年人游泳要根据自身身体状况选择合适的泳池温度和游泳时间,避免因水温过低导致肌肉痉挛。

    2.腰背肌锻炼:常见的有五点支撑法,患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。还有小飞燕动作,患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕。儿童进行腰背肌锻炼时要在家长或专业人员指导下进行,避免过度用力造成损伤;老年人锻炼时要注意动作幅度和强度,防止因骨质疏松等原因导致骨折等意外。

    四、药物辅助(仅提及药物名称)

    1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但儿童一般不建议首先使用非甾体抗炎药,除非有明确的用药指征且在医生指导下使用;老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等,需密切关注身体状况。

    2.肌肉松弛剂:如氯唑沙宗等,能缓解腰部肌肉痉挛。使用时同样要考虑不同人群的特点,儿童和老年人使用都需要谨慎评估。

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