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什么人容易得脑梗

2025年10月11日 16:58:44
病情描述:

什么人容易得脑梗

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    高血压、高血脂、糖尿病患者,吸烟、酗酒人群,肥胖者,有脑梗家族史者及老年人都是脑梗高发人群,高血压使脑血管受高压力、内皮损伤致粥样硬化;高血脂致脂质沉积血管内膜下使管腔狭窄;糖尿病损伤血管内皮、促动脉硬化、改变血液流变学;吸烟损血管内皮、致血管收缩痉挛等;酗酒升血压、影响脂肪代谢等;肥胖伴多种代谢紊乱;家族史有遗传易感性;老年人血管老化、弹性降、血流慢等致易患脑梗。

    高血脂患者

    高血脂患者血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过高的血脂会沉积在血管内膜下,形成动脉粥样硬化斑块,使血管腔狭窄,血流受阻。研究发现,当总胆固醇水平升高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高时,脑梗的发病风险明显增加。例如,高血脂患者的动脉粥样硬化进程往往比血脂正常者更快,血管狭窄到一定程度时,就可能导致脑部供血不足,引发脑梗。

    糖尿病患者

    糖尿病患者体内血糖代谢紊乱,高血糖状态会损伤血管内皮细胞,同时促进动脉硬化的发展。糖尿病还会引起血液流变学改变,使血液黏稠度增加,容易形成血栓。长期高血糖环境下,血管壁的结构和功能受到影响,增加了脑梗的发生风险。多项研究显示,糖尿病患者发生脑梗的概率比非糖尿病患者高出数倍,因为高血糖会破坏血管的正常生理功能,导致脑血管出现病变。

    吸烟人群

    吸烟是脑梗的重要危险因素之一。香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管内皮细胞,使血管收缩、痉挛,同时还会影响血脂代谢,促进血小板聚集,增加血液黏稠度。长期吸烟的人,血管内皮功能受损,更容易形成血栓,进而引发脑梗。例如,吸烟会使血管内皮素分泌增加,导致血管收缩,影响脑部血液供应,长期积累就会增加脑梗的发病可能性。

    酗酒人群

    长期大量饮酒会对脑血管产生不良影响。酒精会使血压升高,还会影响脂肪代谢,导致血脂升高,同时酒精还会损伤肝脏功能,影响凝血因子的合成,容易引起凝血机制异常。酗酒者发生脑梗的风险明显高于不饮酒或少量饮酒者。研究表明,长期过量饮酒会使脑血管壁受到损伤,脑血管弹性降低,增加脑梗的发生几率。

    肥胖人群

    肥胖人群往往伴有高血压、高血脂、糖尿病等多种代谢紊乱问题。肥胖导致体内脂肪堆积,尤其是腹部脂肪堆积,会释放出多种炎性介质和激素,影响血管内皮功能和代谢平衡。过重的体重会增加心脏负担,使血压升高,同时肥胖引起的血脂异常等情况也会促进动脉粥样硬化的形成,从而增加脑梗的发病风险。例如,体重指数(BMI)≥28kg/m2的肥胖人群,脑梗的发病风险显著高于正常体重人群。

    有脑梗家族史的人群

    遗传因素在脑梗的发病中也起到一定作用。如果家族中有脑梗患者,那么其亲属患脑梗的风险可能会增加。虽然具体的遗传机制尚未完全明确,但家族遗传易感性可能使个体在相同的环境因素刺激下,更容易发生脑血管病变。例如,某些与血管结构和功能相关的基因变异可能会在家族中遗传,导致家族成员对脑梗的易感性增加。

    老年人

    随着年龄的增长,人体血管逐渐出现老化,血管弹性下降,血管壁增厚、变硬,容易发生动脉粥样硬化。同时,老年人的血液黏稠度相对较高,血流速度减慢,这些因素都使得老年人成为脑梗的高发人群。一般来说,65岁以上的老年人脑梗的发病率明显高于年轻人群。随着年龄增加,脑血管的自我调节能力下降,对缺血缺氧的耐受性降低,一旦脑血管出现病变,就更容易发生脑梗。

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