双肾结石怎么治疗能除根问

双肾结石治疗方法依结石大小、位置等综合决定，有保守治疗（包括增加饮水、运动、饮食调整及药物辅助）和手术治疗（体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术等），双肾结石能否除根非绝对，部分可除根但部分可能复发，治疗后需定期复查调整措施。

一、保守治疗

1.一般情况

对于较小的肾结石（直径小于0.6厘米左右），若结石表面光滑且未引起尿路梗阻等严重情况，可先尝试保守治疗。患者需要增加饮水量，一般每天饮水量应在2000-3000毫升以上，这样可以增加尿量，有助于小结石的排出。对于不同年龄、性别的患者，都应鼓励多饮水，比如儿童要保证足够的液体摄入以促进尿液生成；女性在日常饮水上也需遵循此原则，男性同样如此。生活方式上要适当运动，如跳绳、跑步等，运动有助于结石的移动和排出，但要注意运动强度和方式应根据自身身体状况调整，有基础疾病的患者需谨慎选择运动方式。

同时，要注意饮食调整。对于草酸钙结石患者，应限制高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、巧克力等；对于尿酸结石患者，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；对于感染性结石患者，要注意饮食的卫生等情况。

2.药物辅助

可以辅助使用一些药物来帮助结石排出或预防结石形成。例如，对于尿酸结石患者，可使用别嘌醇等药物抑制尿酸生成；对于有肾绞痛的患者，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，但药物的使用需在医生指导下进行，不同年龄、身体状况的患者用药需特别考量，比如儿童一般不首选非甾体类抗炎药止痛，需选择更安全的方式。

二、手术治疗

1.体外冲击波碎石术（ESWL）

适用于直径在0.6-2厘米左右的肾结石。通过体外产生冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出体外。对于不同年龄的患者，儿童进行体外冲击波碎石需谨慎评估，要考虑儿童肾脏等器官的耐受性等情况；成人则根据结石具体情况判断是否适合该治疗。其原理是利用冲击波的能量将结石破碎，但在治疗过程中要注意能量的控制等因素以减少对周围组织的损伤。

2.输尿管镜取石术

对于输尿管上段结石，可采用输尿管镜取石术。经尿道插入输尿管镜，在直视下用激光、气压弹道等将结石击碎并取出。该手术方式对患者创伤相对较小，但对于不同年龄患者，操作时要注意尿道、输尿管等结构的差异，儿童的尿道、输尿管相对较细，操作需更加精细。

3.经皮肾镜取石术（PCNL）

适用于较大的肾结石（直径大于2厘米）等情况。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用肾镜找到结石后进行取石或碎石。这种手术方式创伤相对较大，但对于较大结石的处理效果较好，不同年龄患者在术后恢复等方面需根据自身身体状况进行针对性护理，比如儿童术后要密切观察尿液情况、伤口恢复情况等。

4.腹腔镜下肾盂切开取石术

对于一些特殊情况的肾结石，如肾盂较大结石等，可采用腹腔镜下肾盂切开取石术。通过腹腔镜操作，切开肾盂取出结石，这种手术方式相对传统开放手术创伤小，但同样需要根据患者的年龄、身体基础状况等综合评估手术的可行性和术后恢复等情况。

双肾结石能否除根并不是绝对的，有些患者经过合适的治疗可以将结石去除且不再复发，但也有部分患者可能存在复发的情况，比如患者自身代谢因素未得到纠正等。在治疗后患者需要定期复查，监测结石是否有复发等情况，根据复查结果调整后续的预防和保健措施。