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手指甲发黑是什么问题

2025年10月11日 13:30:30
病情描述:

手指甲发黑是什么问题

医生回答(1)
  • 常建民
    常建民主任医师

    北京医院 向他提问

    手指甲发黑可能由多种因素引起,包括外伤导致的甲下出血、真菌感染引发的甲真菌病、某些全身性疾病(如心血管疾病、呼吸系统疾病)、药物因素以及接触某些化学物质等,不同因素有其相应成因和表现。

    一、外伤因素

    (一)甲下出血

    成因:手指受到挤压、碰撞等外伤时,甲床的微血管破裂出血,血液淤积在指甲下方就会导致手指甲发黑。例如日常生活中手指被门夹到、重物砸到等情况都可能引发。儿童玩耍时容易发生此类外伤,由于其好动且对危险的预判能力较弱,更易出现手指受伤导致甲下出血的情况;成年人在工作或运动中也可能因意外造成手指外伤。

    表现:一般能明确有外伤史,指甲下可见淤血斑,颜色可能从暗红色逐渐变为黑色,随着时间推移,淤血会慢慢被吸收,指甲也会逐渐生长出新的健康部分。

    二、真菌感染(甲真菌病)

    (一)成因

    皮肤癣菌等真菌侵犯指甲,引起指甲的病变。真菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖,长期处于潮湿环境的人群,如经常洗手且未擦干、从事渔业、洗衣业等工作的人,更容易感染真菌引发甲真菌病;糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,且高血糖环境利于真菌生长,也较易患上甲真菌病;老年人新陈代谢减缓,指甲的抵抗力下降,也是甲真菌病的高发人群之一。

    (二)表现

    指甲可能会出现变色、增厚、变脆等情况,发黑是其中一种表现,通常是从指甲的边缘开始变色,逐渐向中心蔓延,指甲表面可能还会不平整。

    三、某些全身性疾病

    (一)心血管疾病

    成因:严重的心血管疾病可能导致肢体末端血液循环障碍,从而影响指甲的血液供应,出现指甲发黑的情况。例如慢性心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,肢体末端供血不足;冠心病患者如果病情严重,也可能影响血液循环,导致指甲发黑。老年人由于血管逐渐老化,本身就存在一定程度的血液循环问题,若患有心血管疾病,更易出现指甲发黑的表现。

    表现:除了手指甲发黑外,还可能伴有胸闷、心悸、呼吸困难等心血管系统的症状。

    (二)呼吸系统疾病

    成因:严重的慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病会影响氧气的摄取和运输,导致机体缺氧,指甲可能会出现发黑的情况。长期吸烟的老年人患慢性阻塞性肺疾病的风险较高,也更易出现因缺氧导致的指甲发黑现象。

    表现:除指甲发黑外,还会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统的症状。

    四、药物因素

    (一)成因

    某些药物的副作用可能导致手指甲发黑。例如化疗药物,在治疗肿瘤的过程中,部分化疗药物可能会引起指甲色素沉着等不良反应导致指甲发黑;还有一些治疗心血管疾病等的药物,长期服用也可能出现指甲颜色改变的情况。长期服用药物的人群,尤其是老年人,由于肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,更容易出现药物相关的副作用。

    表现:在服用相关药物后出现手指甲发黑,停用药物后,若情况逐渐改善,可能提示与药物有关。

    五、其他因素

    (一)接触某些化学物质

    成因:长期接触某些具有染色性的化学物质,如染发剂中的某些成分、某些工业染料等,可能会导致指甲被染色发黑。从事相关职业需要频繁接触这些化学物质的人群,像美发师经常接触染发剂,就有较高的风险因接触化学物质而出现手指甲发黑;家庭主妇在使用一些有染色风险的清洁用品时,也可能接触到相关化学物质导致指甲变色。

    表现:指甲发黑的部位相对比较局限,与接触化学物质的部位相关,停止接触后,指甲发黑的情况可能会逐渐减轻。

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