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尿潜血“+”“-”号是什么意思

2025年10月11日 16:16:04
病情描述:

尿潜血“+”“-”号是什么意思

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿潜血“-”号通常表示尿液中未检测到红细胞,属正常情况;尿潜血“+”号表示尿液中检测到红细胞,提示可能有泌尿系统出血情况,其成因包括生理性因素(如儿童剧烈运动后、老年人偶发、长时间憋尿、女性月经期间等)和病理性因素(如泌尿系统疾病中的肾小球疾病、结石、感染、肿瘤,以及其他系统疾病如血液系统疾病等),发现尿潜血“+”时需结合具体情况全面评估,及时就医明确病因并采取相应治疗措施。

    一、尿潜血“-”号的含义

    尿潜血“-”号通常表示在尿液检测中未检测到红细胞,意味着尿液中没有明显的出血情况。这是正常的检测结果,说明泌尿系统在这方面没有出现异常的出血现象。

    二、尿潜血“+”号的含义及相关情况

    尿潜血“+”号表示尿液中检测到了红细胞,提示可能存在泌尿系统的出血情况。“+”号的数量越多,通常意味着出血量相对越多,但具体的严重程度还需要结合其他检查和临床症状来综合判断。

    1.生理性因素

    年龄方面:儿童在剧烈运动后可能会出现暂时性的尿潜血“+”,这是因为剧烈运动导致肾脏或泌尿系统的微小血管受到一定影响,出现少量红细胞漏出,但一般休息后可恢复正常。对于老年人,若只是偶尔一次尿潜血“+”,且无其他明显不适,需要考虑是否有因年龄相关的肾脏微小结构变化等因素,但也可能是一过性的情况。

    生活方式:长时间憋尿后进行尿液检测,可能会出现尿潜血“+”。因为憋尿会使膀胱内压力变化,对泌尿系统有一定影响,可能导致少量红细胞排出。另外,女性在月经期间,经血可能会污染尿液,从而导致尿潜血检测出现“+”号,此时需要在月经结束后再进行复查。

    2.病理性因素

    泌尿系统疾病:

    肾小球疾病:如肾小球肾炎等,各种原因导致肾小球的滤过膜受损,红细胞就会通过滤过膜进入尿液,从而出现尿潜血“+”。不同类型的肾小球肾炎,其临床表现和严重程度有所不同,但都需要进一步检查肾功能、尿常规等相关指标来明确诊断。

    泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等,结石在移动过程中可能会损伤泌尿系统的黏膜,导致出血,引起尿潜血“+”。患者通常还会伴有腰痛、腹痛等症状,通过超声等检查可以明确结石的位置和大小。

    泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激泌尿系统的黏膜,导致黏膜充血、水肿,容易出现出血情况,进而表现为尿潜血“+”。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查中除了尿潜血“+”,还会有白细胞升高等表现。

    泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易发生破裂出血,导致尿潜血“+”。多见于中老年人,随着肿瘤的进展,还可能出现其他症状,如肾癌患者可能会有腰部肿块等,膀胱癌患者可能会出现无痛性肉眼血尿等,需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断。

    其他系统疾病:某些全身性疾病也可能影响泌尿系统,导致尿潜血“+”。例如,血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,容易引起出血倾向,包括泌尿系统出血,从而出现尿潜血“+”。此时需要结合血液系统的相关检查来明确诊断。

    当发现尿潜血“+”时,需要进一步结合患者的具体情况,如是否有其他症状、病史等进行全面评估,必要时进行更详细的检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,无论是成人还是儿童,在面对尿潜血结果异常时,都应及时就医,遵循医生的建议进行后续检查和处理,以保障泌尿系统的健康。

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