睾丸一侧疼什么原因问

一侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎，外伤相关的睾丸挫伤、睾丸破裂，精索相关的精索静脉曲张、精索扭转，以及其他原因如睾丸肿瘤、输尿管结石放射痛等，出现该症状应及时就医，不同人群需注意相应情况，通过多项检查明确病因并采取治疗措施。

一、炎症相关原因

（一）附睾炎

1.发病机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加附睾炎的发病风险。青壮年男性相对更易患附睾炎，因为此年龄段生殖系统活动较频繁。

2.具体表现：一侧睾丸疼痛，疼痛可向阴囊、腹股沟区域放射，同时附睾部位可出现肿胀、触痛，患者可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病机制：可由流行性腮腺炎病毒等感染引起，腮腺炎患者有时会并发睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后，成年后发生睾丸炎的风险可能增加。另外，局部创伤等也可能引发非感染性睾丸炎。

2.具体表现：一侧睾丸迅速肿大、疼痛，伴有高热等症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

二、外伤相关原因

（一）睾丸挫伤

1.发病机制：多因阴囊受到外力撞击，如运动时被踢到阴囊等情况导致。运动爱好者、从事体力劳动时防护不当的人群易发生。

2.具体表现：受伤侧睾丸出现疼痛、肿胀，局部皮肤可能有淤血等表现，疼痛程度因挫伤程度而异，严重时可影响行走等活动。

（二）睾丸破裂

1.发病机制：多由严重的外力创伤所致，如暴力撞击等。此类情况相对较为严重，需要紧急处理。

2.具体表现：一侧睾丸剧烈疼痛，伴有阴囊内出血、肿胀明显，可能很快出现阴囊皮肤青紫等表现，疼痛程度剧烈，患者常难以忍受。

三、精索相关原因

（一）精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致精索静脉迂曲扩张。长时间站立等生活方式可能加重病情，青壮年男性高发，因为此阶段精索静脉瓣发育不全等因素易导致发病。

2.具体表现：一侧阴囊内可摸到蚯蚓状团块，患侧睾丸有坠胀、疼痛之感，疼痛可在站立、行走时加重，平卧休息后可缓解，部分患者可能影响生育功能。

（二）精索扭转

1.发病机制：精索扭转使睾丸的血液供应受阻，多在睡眠中或剧烈运动后发病，青少年是高发人群。

2.具体表现：一侧睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时睾丸迅速肿大，质地变硬，位置可能升高或呈横位等异常表现。

四、其他原因

（一）睾丸肿瘤

1.发病机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。

2.具体表现：一侧睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛感，早期可能症状不典型，随着病情进展，睾丸质地变硬，肿大明显。

（二）输尿管结石放射痛

1.发病机制：输尿管下段的结石可引起同侧睾丸放射性疼痛，这是因为输尿管和生殖系统的神经有部分交叉。

2.具体表现：除了一侧睾丸疼痛外，还可能伴有下腹疼痛、血尿等表现，疼痛性质多为绞痛样。

如果出现一侧睾丸疼痛的情况，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声等）等来明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现一侧睾丸疼痛，家长应高度重视，因为儿童睾丸疾病可能影响生长发育等，需尽快就诊；对于青壮年男性，要注意调整生活方式，避免久坐、外伤等情况的发生；对于老年男性，也要警惕睾丸肿瘤等疾病的可能。