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灰指甲的发病原因有哪些

2025年10月11日 20:58:14
病情描述:

灰指甲的发病原因有哪些

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    灰指甲的发病原因包括多种病原体感染及自身因素。皮肤癣菌(如红色毛癣菌)可通过接触感染源侵入甲板甲床,儿童因皮肤屏障弱、活动多,老人因免疫力和皮肤防御功能减弱易感染;酵母菌(如白念珠菌)感染与局部潮湿环境有关,女性经期、孕期及糖尿病患者易受其感染;霉菌(如青霉、曲霉)感染与长期潮湿阴暗环境、特殊职业、免疫缺陷患者有关;自身因素有指甲损伤(儿童玩耍、成人特定工作易受伤)、指甲本身疾病(老人易并发甲沟炎等)、免疫功能低下(老人、长期用免疫抑制剂者易患)。

    一、皮肤癣菌感染

    皮肤癣菌是引发灰指甲的主要病原体之一,其中红色毛癣菌较为常见。皮肤癣菌可以通过直接接触感染灰指甲患者或接触被污染的物品而侵入甲板和甲床。例如,在公共浴室、游泳池等场所,若接触到被皮肤癣菌污染的地面、毛巾等,就容易感染。对于儿童来说,由于其皮肤屏障功能相对较弱,且在公共场合活动较多,如在幼儿园的公共浴室等,若接触到被污染的物品,感染皮肤癣菌引发灰指甲的风险相对较高;而老年人随着年龄增长,身体免疫力下降,皮肤的防御功能也会减弱,同样容易被皮肤癣菌感染导致灰指甲。

    二、酵母菌感染

    白念珠菌是常见的引起灰指甲的酵母菌。酵母菌感染灰指甲往往与局部环境潮湿有关。比如,长期穿不透气的鞋子,会使脚部处于潮湿的环境,为白念珠菌的滋生提供了条件。对于女性而言,在月经期间或孕期,由于体内激素水平变化,可能会导致足部皮肤的酸碱度改变,皮肤屏障功能受到一定影响,加上此时可能更易穿不透气的鞋子,从而增加了酵母菌感染引发灰指甲的几率;而一些患有糖尿病的患者,血糖控制不佳时,身体的免疫功能和局部皮肤的环境都不利于健康,也容易受到酵母菌感染而患上灰指甲。

    三、霉菌感染

    其他霉菌如青霉、曲霉等也可引起灰指甲。霉菌感染通常与长期处于潮湿、阴暗且不通风的环境有关。例如,长期生活在潮湿的南方地区,室内环境如果通风不良,就容易滋生霉菌。对于从事某些特殊职业的人群,如渔民等,由于工作环境经常接触水,手部或脚部长期处于潮湿状态,也容易受到霉菌感染引发灰指甲。另外,一些患有免疫缺陷性疾病的患者,自身抵抗力较低,对霉菌的抵御能力减弱,更容易受到霉菌感染导致灰指甲的发生。

    四、自身因素

    1.指甲损伤:指甲受到外伤,如挤压、碰撞等,会使指甲的完整性遭到破坏,从而为真菌等病原体侵入甲板和甲床提供了途径。儿童在玩耍过程中,由于活动较为活泼,指甲更容易受到外伤,进而增加了灰指甲的发病风险;而成年人如果从事一些需要频繁使用手部且容易导致指甲受伤的工作,如建筑工人等,也会因指甲损伤而增加患病几率。

    2.指甲本身的疾病:如患有甲沟炎等指甲周围组织的炎症性疾病,会影响指甲的正常生长和局部的防御功能,使得真菌等病原体更容易侵犯指甲,引发灰指甲。老年人由于新陈代谢减缓,指甲本身的营养供应相对不足,指甲的质地和结构可能发生变化,更容易并发甲沟炎等疾病,从而增加了灰指甲的发病可能性。

    3.免疫功能低下:当人体免疫功能低下时,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况,身体对真菌等病原体的抵抗力下降,就更容易受到真菌感染而患上灰指甲。对于老年人来说,随着年龄增长免疫功能逐渐衰退;而一些患有慢性疾病需要长期使用免疫抑制剂治疗的患者,其免疫功能长期处于较低水平,都属于免疫功能低下的人群,更易发生灰指甲。

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