颈椎病如何按摩问

按摩前要准备好环境和操作者；常用揉、按、拿等手法及相应操作部位；坐位和卧位按摩各有要点；注意禁忌人群，儿童、老年人按摩需谨慎，按摩后出现异常要就医。

一、按摩前准备

1.环境准备：选择安静、温度适宜的房间，避免受风寒。患者需放松，可采取舒适的坐位或卧位。

2.操作者准备：操作者需修剪指甲，洗净双手，避免佩戴饰品等可能损伤患者皮肤的物品。

二、常用按摩手法及操作部位

1.揉法

操作：用手指或手掌在颈部肌肉上进行轻柔的揉动。以拇指或四指揉为例，拇指揉时，用大拇指罗纹面着力于颈部穴位或肌肉处，余指置于对侧以固定助力，腕部放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动拇指作轻柔缓和的揉动；四指揉则是四指并拢，用指腹在颈部肌肉处进行揉动。

部位：颈部两侧的斜方肌等肌肉处，可从风池穴开始向下揉至肩部。风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

2.按法

操作：用手指或手掌按压颈部穴位或特定部位。拇指按法是用拇指指端或螺纹面按压颈部穴位，力度由轻到重，以患者能耐受为度；掌按法则是用手掌根部按压颈部肌肉较丰厚处。

部位：可按压风府穴，风府穴在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中；还可按压颈部疼痛较明显的压痛点部位。

3.拿法

操作：用手指将颈部肌肉提起并拿捏。用拇指和其余四指相对用力，提捏颈部肌肉，频率适中。例如拿捏斜方肌，从颈部上段开始，沿斜方肌走向向下拿捏至肩部。

部位：主要针对颈部的斜方肌、胸锁乳突肌等肌肉。

三、不同体位下的按摩要点

1.坐位按摩

患者坐在椅子上，头部稍向前倾。操作者站在患者身后，依次进行揉、按、拿等手法。在进行拿法时，更便于拿捏颈部两侧及后侧的肌肉。要注意保持患者头部的稳定，避免因头部晃动导致按摩不适或损伤。

2.卧位按摩

患者仰卧位时，颈部下方可垫薄枕，使颈部处于自然生理曲度位置。操作者可站在一侧，对颈部前方及两侧进行按摩，如揉颈部前方的肌肉等。患者俯卧位时，胸部下可垫薄枕，使颈部充分暴露，操作者从颈部后方进行揉、按、拿等手法，更利于操作颈部后侧的肌肉。

四、注意事项

1.禁忌人群

脊髓型颈椎病患者：脊髓型颈椎病患者脊髓已经受到压迫，按摩不当可能会加重脊髓损伤，导致四肢瘫痪等严重后果，这类患者严禁按摩。

椎动脉型颈椎病伴有严重眩晕患者：此类患者按摩颈部可能会刺激椎动脉，导致椎动脉痉挛，进一步加重脑供血不足，引起晕厥等危险情况，应避免按摩。

颈部有急性炎症、肿瘤、结核等疾病患者：颈部有炎症时按摩可能会导致炎症扩散；有肿瘤、结核时按摩可能会造成病情加重或肿瘤、结核播散，所以这类患者不宜按摩。

2.儿童颈椎病：儿童颈椎病相对较少见，但如果发生，按摩需格外谨慎。儿童的颈部骨骼、肌肉等组织尚未发育完全，按摩力度要极轻，且需由专业且有儿童按摩经验的医生操作，避免因按摩不当影响儿童颈部正常发育。

3.老年人：老年人多伴有骨质疏松等情况，按摩时力度不宜过大，防止造成骨折等损伤。操作前应先评估老年人的身体状况，尤其是骨骼情况，按摩过程中要密切观察老年人的反应，如有不适及时停止。

4.按摩后反应：按摩后部分患者可能会出现颈部轻度酸胀感，一般属于正常现象，可通过适当休息缓解。但如果出现疼痛加重、头晕、肢体麻木等不适症状加重的情况，应立即停止按摩并就医。