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为什么会长湿疹

2025年10月11日 13:05:35
病情描述:

为什么会长湿疹

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    湿疹的发病受遗传、皮肤屏障功能、免疫、环境、感染等多种因素影响。遗传使有家族过敏史者发病风险增,皮肤屏障异常易致外界刺激侵入引发免疫反应,免疫异常中Th2优势致炎症,环境中接触过敏原、温湿度及生活方式可诱发,感染如细菌感染也可诱发或加重湿疹。

    皮肤屏障功能异常

    皮肤是人体最大的器官,也是重要的屏障。正常的皮肤屏障可以防止水分丢失,抵御外界刺激物、过敏原等的侵入。当皮肤屏障功能出现异常时,如角质层结构和功能缺陷,经表皮水分丢失增加,皮肤的保水能力下降,同时外界的过敏原、刺激物等更容易进入皮肤内部,引发免疫反应,导致湿疹的发生。年龄较小的儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,相对更容易出现屏障功能异常,从而增加湿疹的发病风险。比如新生儿的皮肤薄嫩,屏障功能不完善,在接触一些刺激性物质或过敏原时,就较易引发湿疹。

    免疫因素

    免疫系统的异常反应在湿疹的发病中至关重要。当机体接触到过敏原等刺激时,免疫系统会被激活,Th1和Th2细胞的平衡失调,Th2细胞介导的免疫反应占优势,导致炎症介质的释放,如组胺、白细胞介素等,引起皮肤的炎症反应,出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹的典型症状。不同年龄段的人群免疫状态有所不同,儿童的免疫系统尚在发育过程中,相对更容易出现免疫平衡的失调。例如,在婴幼儿时期,免疫系统对外界物质的识别和反应可能不够成熟,容易对一些原本无害的物质产生过度的免疫反应,引发湿疹。而对于成年人,如果长期处于压力过大、疲劳等状态下,也可能影响免疫系统的功能,导致湿疹的发生或加重。

    环境因素

    接触过敏原:生活中的多种过敏原都可能诱发湿疹。常见的吸入性过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等;食入性过敏原如牛奶、鸡蛋、鱼虾等;接触性过敏原如某些化妆品、洗涤剂、金属饰品等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的机会不同。例如,儿童可能更容易接触到尘螨(如在卧室的灰尘中)、某些食物过敏原(如添加辅食后的牛奶、鸡蛋等);成年人如果从事特定职业,可能会接触到职业性过敏原,如化工行业人员可能接触到某些化学物质过敏原。

    环境温度和湿度:环境的温度和湿度对皮肤有重要影响。过高或过低的温度、过于干燥或潮湿的环境都可能诱发湿疹。例如,在寒冷干燥的季节,皮肤的水分流失加快,屏障功能更容易受损,容易引发湿疹;而在炎热潮湿的环境中,皮肤容易出汗,汗液的刺激以及局部环境的潮湿可能导致皮肤炎症,增加湿疹的发病几率。对于婴幼儿来说,由于其体温调节能力较弱,对环境温度和湿度的变化更为敏感,需要特别注意保持适宜的室内温度和湿度。

    生活方式因素:长期的精神紧张、焦虑、睡眠不足等也可能诱发或加重湿疹。精神压力会通过神经内分泌系统影响免疫系统和皮肤的状态。例如,现代社会中工作压力大的成年人,长期处于紧张状态可能导致湿疹的发生或使原有湿疹病情加重。而对于儿童,生活环境的突然变化、过度的照顾压力等也可能影响其身心状态,进而与湿疹的发病相关。

    感染因素

    某些微生物感染也可能与湿疹的发生有关。例如,金黄色葡萄球菌等细菌感染可能会诱发或加重湿疹。细菌的感染会刺激皮肤的免疫系统,引发炎症反应。对于儿童来说,皮肤屏障功能不完善,更容易受到细菌等微生物的感染,从而增加湿疹的发病风险。而且,感染引起的炎症可能会进一步破坏皮肤屏障,形成恶性循环,导致湿疹难以治愈或容易复发。

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