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指甲里面痛是怎么回事

2025年10月11日 16:20:23
病情描述:

指甲里面痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    指甲里面疼痛可由多种因素引起,外伤因素包括指甲受挤压(如重物砸压、门夹等致指甲下组织受损、淤血肿胀疼痛)和指甲刺伤(尖锐物体刺入指甲与甲床间致刺痛、按压痛);感染因素有甲沟炎(指甲周围皮肤破损致细菌侵入、红肿疼痛,严重可化脓影响活动)和甲下脓肿(多由甲沟炎发展而来、指甲下肿胀疼痛、有脓液形成伴全身症状);其他因素包含指甲下异物(异物进入指甲与甲床间致异物感、按压痛)和全身性疾病局部表现(如银屑病、雷诺病等致指甲疼痛并伴相应疾病其他表现)。

    一、外伤因素

    1.指甲受到挤压:

    成因:手指受到重物砸压、被门夹到等情况,会导致指甲下的组织受损,引起里面疼痛。例如,在建筑工地工作时,手部可能被掉落的物体砸到,或者日常生活中关门时不慎夹到手指,都可能造成这种情况。对于儿童来说,玩耍时奔跑碰撞也容易出现指甲被挤压的情况。

    表现:受伤当时可能有明显的疼痛,随后指甲下可能会出现淤血,呈现出黑色或紫色,指甲可能会有肿胀的感觉。

    2.指甲刺伤:

    成因:手指被尖锐物体如木屑、针刺等刺伤,尖锐物体刺入指甲与甲床之间,会引发疼痛。比如在修理家具时,手指被木屑刺伤,或者在gardening(园艺活动)中被树枝上的刺扎到手指。儿童在探索周围环境时,也可能被小的尖锐物体刺伤指甲。

    表现:能看到指甲上有明显的刺伤痕迹,可能有少量出血,指甲里面会有刺痛感,按压时疼痛加剧。

    二、感染因素

    1.甲沟炎:

    成因:多因指甲周围皮肤破损,细菌侵入引起感染。常见的情况有指甲修剪过短,导致指甲周围的皮肤破损,细菌趁机进入;或者是咬指甲、过度修甲等不良习惯损伤了指甲周围的皮肤。任何年龄段都可能发生,但儿童如果有咬指甲的习惯,更容易引发甲沟炎。

    表现:指甲周围的组织出现红肿、疼痛,随着病情发展,可能会有脓液形成,指甲里面也会有明显的疼痛,按压时疼痛更甚,严重时可能会影响手指的活动。

    2.甲下脓肿:

    成因:多由甲沟炎进一步发展而来,细菌感染扩散到指甲下方,引起甲下组织的化脓性炎症。如果甲沟炎没有得到及时有效的治疗,细菌会在指甲下繁殖,导致脓肿形成。各个年龄段均可发生,对于糖尿病患者等免疫力较低的人群,更容易发生甲下脓肿,因为他们的身体抵抗力相对较弱,感染更容易扩散。

    表现:指甲下出现肿胀、疼痛,指甲表面可能会有发黄或发白的区域,按压时波动感明显,疼痛较为剧烈,可能会伴有发热等全身症状。

    三、其他因素

    1.指甲下异物:

    成因:细小的异物如沙子、小石子等进入指甲与甲床之间,会引起疼痛。在户外活动时,脚部的指甲可能会被沙子等异物侵入,但手部指甲也可能会因为接触到异物而出现这种情况。儿童在玩耍时,接触到一些小的异物也容易导致指甲下有异物。

    表现:能感觉到指甲里面有异物感,伴有疼痛,可能会看到指甲下有异物的痕迹,按压时疼痛明显。

    2.全身性疾病的局部表现:

    成因:某些全身性疾病也可能导致指甲里面疼痛,如银屑病累及指甲时,会出现指甲的变形、增厚、疼痛等表现;雷诺病患者在寒冷刺激或情绪激动时,手指末端的血管痉挛,也可能引起指甲里面的疼痛。不同年龄段均可发生,银屑病在儿童和成人中都可能出现,而雷诺病多见于中青年女性。

    表现:除了指甲里面疼痛外,还会有相应全身性疾病的其他表现,如银屑病患者可能会有皮肤的红斑、鳞屑等表现,雷诺病患者会有手指遇冷变白变紫等表现。

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